肋間神經痛

肋間神經痛的概述

1、定義

肋間神經痛是患者的主觀症狀。肋間神經由胸脊髓向兩側發出經肋間到胸前壁,支配相應胸椎旁背部和胸壁的肌肉的分支及沿肋間走行的感覺分支。因此肋間神經痛是從胸背部沿肋間向斜向前下至胸腹前壁中線帶狀區疼痛。

2、別稱

無

3、發病部位

胸

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人

6、科室

神經科、骨科

肋間神經痛的典型症狀

1、肋間神經痛的典型症狀

肋間神經痛是指一個或幾個肋間部位從背部沿肋間向胸腹前壁放射,呈半環狀分布。多為單側受累,也可以雙側同時受累。咳嗽、深呼吸或打噴嚏往往使疼痛加重。查體可有胸椎棘突,棘突間或椎旁壓痛和叩痛,少數患者沿肋間有壓痛,受累神經支配區可有感覺異常。其疼痛性質多為刺痛或灼痛,有沿沿肋間神經放射的特點。帶狀皰疹可見局部病變。

2、肋間神經痛的分類

肋間神經痛的症狀的產生,有原發性和繼發性兩種,臨床上通常見到的是繼發性肋間神經痛,而原發性肋間神經痛較少見。繼發性肋間神經痛是由鄰近器官和組織的病變引起,如胸腔器官的病變(胸膜炎、慢性肺部炎症、主動脈瘤等),脊柱和肋骨的損傷,老年性脊椎骨性關節炎,胸椎段脊柱的畸形,胸椎段脊髓腫瘤,特別是髓外瘤,常壓迫神經根而有肋間神經痛的症狀。還有一種帶狀皰疹病毒引起的肋間神經炎,也可出現肋間神經痛。

肋間神經痛的病因病機

胸椎椎間盤退變性突出、關節囊和韌帶增厚和骨化常導致神經通道狹窄變形,可引起肋間神經炎症,產生疼痛。同樣累及肋間神經的病變還有胸椎結核、胸椎骨折或脫位、脊椎或脊髓腫瘤、強直性脊柱炎以及肋骨、縱隔、胸膜病變。帶狀皰疹性肋間神經痛常疼痛劇烈。

肋間神經痛的檢查診斷鑒別方法

確立診斷首先要根據疼痛的特征分布,明確為肋間神經痛,然后更為重要的是想到和找出造成肋間神經痛的病因,尤其要考慮到結核、腫瘤,老年人骨質疏松性壓縮性骨折,初期帶狀皰疹等容易忽略的重要疾患。

肋間神經痛的并發症

其表現為疼痛沿著肋間神經的走行分布,有時可表現為沿肋間隙傳導的放射性。病程長的患者可有肋間皮膚的觸覺減退及肌肉發僵、痙攣或攣縮的體征。除此之外所能得到的陽性體征不多。

肋間神經痛的防治方案

1、肋間神經痛的預防方法

辦公室人員要注意做姿,避免勞累。注意調整情緒,保持心情舒暢。注意保暖,避免受涼。胸椎部位有基礎性疾病的要早期治療,以免繼發肋間神經痛。

2、肋間神經痛的治療方法

治療應該針對引起肋間神經痛的病因,因此治療方法應根據所確立的病因來制定。