陰道分泌物細胞學檢查

陰道分泌物細胞學檢查的基本信息

1、定義

女性生殖器官由外陰、陰道、子宮、輸卵管和卵巢組成,這些器官由鱗狀上皮細胞和柱狀上皮細胞覆蓋。陰道分泌物細胞學檢查主要用于女性生殖系統惡性腫瘤的普查。標本采集方法是采用子宮頸刮片法、陰道后穹窿液吸取法或子宮頸管腔吸取法采集標本,涂片后進行特殊染色,然后顯微鏡鏡檢。

2、專科分類

婦科檢查

3、檢查分類

陰道分泌物檢查

4、適用性別

女性

5、是否空腹

非空腹

陰道分泌物細胞學檢查的正常值和臨床意義

1、正常值

未找到腫瘤細胞。

2、臨床意義

找到腫瘤細胞,說明為惡性腫瘤,如宮頸癌、卵巢癌、陰道癌和子宮癌等。陰道癌、宮頸癌以鱗狀上皮細胞癌多見。卵巢癌和子宮癌以腺癌為主。

除找瘤細胞外,應和細胞學同時檢驗。細胞學診斷通常分為五級:1級代表細胞形態正常;2級代表有輕度至中度核異質形態的細胞,但屬良性病變;3級代表有癌細胞可能;4級代表有癌細胞,但形態不夠典型;5級代表有典型癌細胞。

若檢查報告為細胞學4級,說明患者應做活組織檢查;報告為細胞學3級,說明病人應隨訪復查。

陰道分泌物細胞學檢查的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

宮頸刮片:主要用于子宮頸炎症及腫瘤的診斷,操作方法:以陰道窺器暴露宮頸。用干棉球拭去宮頸表面之分泌物。將刮片在宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交接處刮拭1周,然后涂片送檢。刮拭時,不可用力過猛,否則會導致出血;亦不可過輕,以免因細胞成分過少而導致誤診。取材后涂于玻片上,4～6張,涂片需薄而均勻,不可用力過重以防破壞細胞而使其變形。

注意事項:患者刮片前要禁用陰道外用及激素類藥物,以防細胞形態的改變,給診斷帶來困難。

陰道后穹窿液吸取法:生殖道各部位脫落的上皮細胞或癌細胞均可匯集于陰道后穹窿,故此處是采集細胞的常見部位。但后穹窿吸取的成分,癌細胞常較刮片少,且有不同程度的退化變性,炎症細胞多,對診斷帶來一定困難。采集時將玻璃管的橡皮球捏緊。排除氣體,從陰道外口插入伸到后穹窿,左右輕輕移動,邊移動邊吸取,然后隨即將吸管取得標本在玻片上涂抹,涂抹要均勻,切忌不宜太厚。

子宮管腔吸取法:用于診斷子宮頸管內膜癌及子宮腔內腫瘤。如檢查子宮頸癌,則只須將采取標本的吸管插入子宮頸管內口處吸取即可。若檢查子宮腔,須先用子宮探針測知子宮腔的位置和深度后再以吸管插入子宮腔底部,然后慢慢邊吸邊退,吸出標本后,將標本均勻涂片。