腹腔穿刺

腹腔穿刺的基本信息

1、定義

腹腔穿刺術是通過穿刺針或導管直接從腹前壁刺入腹膜腔抽取腹腔積液,用以協助診斷和治療疾病的一項技術。該技術是確定有無腹水及鑒別腹水性質的簡易方法,分為診斷性腹腔穿刺和治療性腹腔穿刺。

2、專科分類

消化

3、檢查分類

胸腹水檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

腹腔穿刺的正常值和臨床意義

1、正常值

正常檢查結果為陰性。

2、臨床意義

異常結果:腹水過多,腹部感染,肝硬化等。

需要檢查的人群:存在腹水的病人。

腹腔穿刺的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

囑患者先排空尿液,扶患者坐在靠背椅上,或取斜坡臥位,背部鋪好腹帶,腹下部系塑料圍裙及中單。腹水量少者,則采取側臥位。

穿刺點可選臍與恥骨聯合中點(宜避開白線),或臍與髂前上棘聯線的外1/3處(通常選擇左側)。

常規皮膚消毒。術者待無菌手套,鋪無菌洞巾,局部麻醉達壁層腹膜。用穿刺針逐步刺入腹壁。待進入腹腔后,可先用注射器抽吸少許腹水置無菌試管中,以備送檢。

手術完畢,取出穿刺針,局部涂以碘酊及乙醇,覆蓋無菌紗布,以膠布固定,再縛腹帶。

2、注意事項

檢查前禁忌:休息不良,飲食不當,過度疲勞。

檢查時要求:積極配合醫生的工作。

腹腔穿刺的相關疾病和症狀

1、相關疾病

網膜扭轉,膽汁性腹膜炎,潰瘍病穿孔,胃潰瘍性穿孔,腸傷寒穿孔,肝損傷,腸系膜上動脈栓塞,結腸損傷,嗜酸細胞性胃腸炎,子宮破裂

2、相關症狀

難治性腹水,肝腹水,血性腹水,非血性腹水,腹水

腹腔穿刺的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

服用過避孕藥、甲狀腺激素、甾體激素等藥物的患者,因為可能會影響到檢查結果,禁止近期有以上藥物服藥史的患者檢查。

特殊疾病:患有造血功能減低疾病的患者,比如白血病,各種貧血,骨髓增生異常綜合症等,除非該檢查必不可少,盡量少抽血。

疑有巨大卵巢囊腫、腹腔內廣泛粘連及肝昏迷前期的人群。

2、不良反應

皮下出血:由于按壓時間不足5分鐘或是抽血技術不過關等原因可導致皮下出血。

不適感:穿刺部位可能會出現疼痛、腫脹、壓痛、肉眼可見的皮下瘀斑等。

暈血或暈針:在抽血時,由于情緒過度緊張、恐懼、反射性引起迷走神經興奮、血壓下降等導致腦供血不足引發暈針或暈血。

感染的風險:如果使用了不潔針頭穿刺就有可能有感染的風險。