腹股溝淋巴結腫大

腹股溝淋巴結腫大的概述

1、定義

腹股溝淋巴結腫大臨床非常多見,常提示淋巴結周圍的組織器官出現了病變,即腹股溝周圍的生殖系統、腹腔各器官病變,也包括全身性疾病。

2、症狀部位

腹股溝

3、症狀科室

普外科

4、常見病因

慢性淋巴結炎、結核性淋巴結炎、惡性淋巴瘤等引起

腹股溝淋巴結腫大的原因及發病機制

1、慢性淋巴結炎

多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2～3cm,抗炎治療后會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義。

2、結核性淋巴結炎

結核性淋巴結炎除了腹股溝淋巴結腫大外,還有發熱、多汗、乏力、血沉增快等症狀,多見于青壯年。常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。

3、惡性淋巴瘤

惡性淋巴瘤可見于任何年齡組,其腹股溝淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了后期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經久不愈。此外,惡性淋巴瘤可侵犯縱隔、肝、脾及其他器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。確診需活組織病理檢查。

腹股溝淋巴結腫大的檢查診斷鑒別方法

1、腹股溝淋巴結腫大的檢查方法

常用的檢查有:腹腔鏡、腹部平片、血常規、B超。

腫瘤前哨淋巴結顯像,腫瘤SN顯像主要用于早期乳腺癌與黑色素瘤SN活檢前的定位。

2、腹股溝淋巴結腫大的診斷鑒別方法

正常人體淺層的淋巴結只有米粒大小,質軟,光滑可移動,無壓痛,一般不易觸及。特征是淋巴結光滑,邊界清,活動可,質地中等或偏軟。如果淋巴結出現腫大、疼痛、質地變硬、不光滑、與周圍組織粘連,或變軟,觸及波動感,甚至破潰等,都是淋巴結病變所發出的“警報”。

腹股溝淋巴結腫大的危害

淋巴結遍布全身,只有比較表淺的部位才可觸及。頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等最易摸到。當淋巴結腫大時,可摸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結節。如在頜下摸到腫大的淋巴結,表示口腔內有病變。如扁桃體炎、牙周炎等。頸部出現成患的球狀隆起,首先應考慮到頸淋巴結核。鼻咽癌病人往往在頸部也可以摸到腫大的淋巴結。腋窩部淋巴結腫大,常揭示上肢或乳房有疾患。腹股溝淋巴結腫大是下肢、臀部有感染性疾病的信號。

除此以外,還提醒人們不可忽視子宮癌、睪丸癌、直腸癌導致的病理反應。左鎖骨上淋巴結腫大,多表示腹腔內有癌細胞沿胸導管上轉移。如肝癌、胃癌、結腸癌等。右鎖骨上淋巴結腫大,表示胸腔內有癌細胞沿右側淋巴管向上轉移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病時,全身各處淋巴結均表現腫大。

腹股溝淋巴結腫大的防治方法

1、腹股溝淋巴結腫大的預防方法

遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等,不要吃辣椒這種刺激性強的食物。保持情緒樂觀、心情舒暢,切忌暴怒郁悶和思慮過度。積極鍛煉身體,合理運動,增強體質。

2、腹股溝淋巴結腫大的治療方法

淋巴結腫大多為非特異性淋巴結炎,可能與疲勞,下肢或會陰部的炎症所致,休息和抗生素治療有效。可先用青霉素和鏈霉素等廣譜抗生素。對青霉素、鏈霉素過敏者,可用紅霉素,也可選用甲硝唑。西醫治療周期較短,見效快,能緩解症狀。但慢性刺激引起的腫大,往往難以完全消退,無法從根本上徹底治愈疾病。若患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、癤癰等也應及時抗菌消炎或做適宜的治療以控制感染。如性病引起,需進行相關治療。