幻覺

幻覺的概述

1、定義

幻覺是感覺器官缺乏客觀刺激時的知覺體驗,并且與真正的知覺體驗有相同的特征。幻覺是產生于外界(或軀體內部)的一種類似知覺的體驗,而不像意象是內心的體驗。幻覺是精神病患者最常見的症狀之一,少數正常人也可體驗到幻覺,特別是疲勞時。

2、症狀部位

中樞神經、心腦、意識、視覺。

3、症狀科室

精神病科、神經內科。

4、常見病因

4.1、強烈的情緒因素,如嚴重的抑郁症患者可產生與自罪妄想內容有關的幻覺。

4.2、暗示:如癔症患者可產生的幻想幻覺。

4.3、感覺剝奪:如老年性耳聾、實驗性精神病。

4.4、腦器質疾病,如顳葉癲癇。

4.5、催眠期及覺醒期幻覺。

4.6、意識障礙。

4.7、某些精神病:如精神分裂症。

幻覺的原因及發病機制

幻覺的產生有很多原因,包括中樞神經病變、情緒影響、暗示、弱視和重聽、感覺剝奪等。一切增加感覺分析器負擔或使感覺分析器活動增強的因素都能促使幻覺產生。登山運動員登上幾千米高峰以后,因缺乏感覺刺激可產生幻覺。腦器質性病變引起的幻覺更有許多臨床與實驗證實。

幻覺可以出現在高燒、癲癇等疾病的狀態下。也可以出現在一些異常心理的狀態下,在這種心理狀態下,患者放棄了基于客觀的、真實的觀念,以自我的心理狀態為反應的對象,把它們當成了外部刺激的特征。還有一些藥物可以導致幻覺產生,不過這并不是真正的幻覺,與自我產生的幻覺是不同的,而只不過是這些藥物對大腦作用的結果。

但有人認為幻覺是夢的不正常延伸,是在非睡眠狀態下出現的夢。在某些狀態下,包括作夢時,幻想與自我分離,人不會察覺是自己在幻想。 “幻想”自感覺記憶取出資料拼湊后再送回感覺區而成幻覺。夢幻覺的目的是在以模擬的感覺訊號取代真實訊號,驅動自律神經進行心身作用(夢的“心身作用說”)。

幻覺的檢查診斷鑒別方法

1、幻覺的檢查方法

顱腦CT:顱腦的CT檢查是通過CT對顱腦進行檢查的一種方法。頭顱CT是一種檢查方便,迅速安全,無痛苦,無創傷的新的檢查方法,它能清楚的顯示顱腦不同橫斷面的解剖關系和具體的腦組織結構。因而大大提高了病變的檢出率和診斷的準確性。

腦電圖:腦電圖是通過精密的電子儀器,從頭皮上將腦部的自發性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形,是通過電極記錄下來的腦細胞群的自發性、節律性電活動。常規腦電圖、動態腦電圖監測、視頻腦電圖監測。

脊柱MRI:脊柱MRI檢查是對脊柱和脊髓疾病的診斷正確率MRI明顯比CT高,病源顯示、定位準確,可作為首選的檢查方法。

腦誘發電位:通過腦誘發電位對腦功能進行檢查。

2、幻覺的診斷鑒別方法

導致幻覺的幾種病症及鑒別病症導致的幻覺方法:

嗜酒所致的強迫症

多發生于長期飲酒的人或突然停止飲酒后數日。臨床特點:意識清醒,定向力完整,以幻聽為主,幻視較少見。幻聽多對患者不利,如責罵志和威脅聲,為此患者驚恐萬狀,焦慮不安。此症狀緩慢發展,可持續數周,數月甚至數年,停止飲酒可逐漸減輕而恢復。

鉛中毒所致的強迫症

急性鉛中毒時患者可出現鮮明恐怖的幻覺,如看到各種奇怪的野獸,鬼怪和多頭的人。由此表現恐懼、不安、興奮,也可能出現片斷的被害妄想。

反應性強迫症

患者在強烈的強迫症因素作用下,可出現幻視和幻聽,內容均與強迫症因素有關,患者為此表現恐懼,焦慮不安,當強迫症因素消除后,症狀很快消失。

強迫症分裂症

強迫症分裂症患者除聯想、情感障礙、意志減退外,半數以上的患者存在幻覺,最常見的是幻聽,主要是言語性幻聽。患者聽到鄰居、親人、同事或陌生人說話,內容往往使患者不愉快,具有特征性的是聽見兩個或幾個聲音談論患者,彼此爭吵,或以第三人稱評論患者。有的語聲常威脅命令患者。如不讓患者吃飯,讓患者去死等,或談論患者的思想,評論患者的行為,患者的行為可受幻聽的影響。

幻覺的危害

1、破壞睡眠,折磨肉體

常常會出現失眠的現象,他們中有的表現為難以入睡,有的表現為易驚醒,還有的表現為睡眠不深,整夜做惡夢,時常會出現“類神經衰弱”症狀:如:頭痛、失眠、多夢等

2、摧毀意志,扭曲性格

使患者意志減退、沒有進取心,使他們終日生活懶散、得過且過,不僅儀態不修,而且常常日高三竿、還擁被不起。患者的性格和情感會逐漸變得冷漠,他們會失去以往的熱情,對待親人、對待家屬漠不關心、缺少應有的感情和交流。

3、疑神疑鬼

精神分裂症,會使患者變得異常的敏感多疑;他們常常會把周圍毫不相關的事情與自己聯系起來,認為什么事都是針對自己的,周圍的所有人都跟自己過不去。

人產生幻覺之后,自我思想意識就不受自己控制了,要是沒有危害的幻覺還可以,但是一旦失控,就會造成巨大的危害。精神分裂症患者產生的幻視幻聽,如:強迫性懷疑症、被害妄想症等一系列幻覺,都會導致該患者爆發出強大的攻擊性和破壞性行為。最容易危及到的是與精神病人經常接觸的家人或周圍鄰居。

幻覺的防治方法

1、幻覺的預防方法

保證充足良好的睡眠:一般每天睡眠8h左右。睡眠前不要飲茶、咖啡或興奮性藥物,不要讀刺激性小說或雜志。按醫囑服用抗精神病藥物,失眠者可適當地增加用藥劑量。

注重飲食細節:最好用摔不破、不能傷害自己的餐具,一日三餐要定時定量,吃魚和帶骨的肉時要謹慎,防噎卡。服精神科藥可使腸蠕動減慢,易引起便秘,所以要保證每日飲水量,保證多攝入粗纖維食物、蔬菜和水果等。

活動:督促患者日常活動,有規律地安排患者的作息時間。逐步形成習慣,有利于患者康復。

社區活動:有條件的讓患者適當參加社區活動,這樣可以培養患者獨立活動能力,增強自尊、自強觀念,對患者大有益處。

參加工作:有工作單位的恢復期患者,根據具體情況做一些力所能及的工作,這樣會使患者感到自身存在的價值,增強戰勝疾病的信心,使患者能順利地回歸社會。

2、幻覺的治療方法

首先我們要確認自己出現幻覺的原因是哪一種,是由于精神上的壓力還是藥物導致的;前者,我們需要找到適合自己釋放壓力的方式,放下工作或者學習,外出游玩是一個很好的放松方式;聽音樂、做運動更是非常有效的辦法,可以轉移你的注意力;找心理醫生,心理醫生也叫心理治療師,他可以通過提問以及傾聽來了解患者的內在問題,然后通過語言以及適當的建議讓患者逐漸走出陰影;后者,我們首先要做的就是停止相關影響精神的藥物,并遵照醫生囑咐適量用藥或者不再用藥,一般藥品導致的幻覺會在停止服用之后會有所緩解。

特別提醒:如果感覺情況嚴重一定要及時就醫,不要拖延。