淺表淋巴結腫大

淺表淋巴結腫大的概述

1、定義

淋巴結腫大是淋巴結內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象,非常多見。可通過觸摸頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發現,可發生于任何年齡段人群。可見于多種疾病,有良性,也有惡性。因此淋巴結腫大應及時就診、確診,以免延誤病情。

2、症狀部位

淋巴結。

3、症狀科室

普通外科。

4、常見病因

感染、腫瘤、反應性增生、組織細胞增生及代謝異常等。

淺表淋巴結腫大的原因及發病機制

感染:

1、急性感染細菌、病毒、立克次體等引起,如急性蜂窩織炎、上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多症、恙蟲病等。

2、慢性感染細菌、真菌、蠕蟲、衣原體、螺絲菌病、絲蟲病、性病性淋巴結肉芽腫、梅毒、艾滋病等。

腫瘤:

1、惡性淋巴瘤,Hodgkin病與非Hodgkin淋巴瘤。

2、白血病,急性淋巴細胞性白血病、急性非淋巴細胞白血病、慢性淋巴細胞性白血病、慢性粒細胞性白血病、漿細胞白血病等。

3、漿細胞腫瘤,多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血症。

4、腫瘤轉移,胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

反應性增生:

1、壞死性增生性淋巴結病。

2、血清病及血清病樣反應。

3、變應性亞敗血症。

4、系統性紅斑狼瘡、風濕病等。

組織細胞增生及代謝異常:

1、郎格罕(Langerhan)組織細胞增生症。

2、脂質沉積病。

3、結節病。

淺表淋巴結腫大的檢查診斷鑒別方法

1、淺表淋巴結腫大的檢查方法

淺表淋巴結腫大檢查,需要注意的幾個方面:

詳細詢問病史:包括首發症狀、淋巴結腫大出現的時間與以后的增大速度、有無全身症狀,如發熱、盜汗、皮膚搔癢、消瘦等。

血常規檢查,包括血紅蛋白、白細胞計數與分類、血小板計數、血沉率等。

血化學檢查,包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、鹼性磷酸酶、總蛋白與白蛋白、球蛋白、轉氨酶及轉肽酶等測定。

尿常規檢查,髂骨穿刺涂片或活檢。

放射學檢查:正側位x線片及雙下肢淋巴造影。

病理學檢查:淋巴結、皮膚活檢及必要時肝臟穿刺活檢。

細胞免疫檢查:E玫瑰花結、淋巴細胞轉化、巨噬細胞試驗、皮膚試驗等。腹部B超或CT掃描、MRI及胃腸鋇餐透視等。

2、淺表淋巴結腫大的診斷鑒別方法

淋巴增生:淋巴濾泡是人體的淋巴組織。咽部的扁桃體、增殖體等都是淋巴組織。正常情況下淋巴濾泡不明顯,而當咽部有慢性炎症之后而增生、肥大,這就是我們臨床上經常說的淋巴濾泡增生了。淋巴濾泡增生本身不是病,而是淋巴組織對炎症的一種保護性反應,正和下肢有炎症感染時腹股溝淋巴結腫大一個道理。

手術后淋巴回流不暢:手術后淋巴回流障礙,多是由于淋巴清掃導致。腫脹時大時小,與體位有關,平臥時較明顯,下床活動后可逐漸消退。

淺表淋巴結腫大的危害

淋巴結腫大分為疼痛性和無痛性兩種,其中疼痛性腫大多見于急性化膿性感染,感染處在得到正確處理后即可消除。

無痛性腫大的疾病往往比較頑固且難以發現,危害較大,一般多見于結核桿菌感染、淋巴瘤、腫瘤轉移至淋巴結、血液病等。

淺表淋巴結腫大的防治方法

1、淺表淋巴結腫大的預防方法

養成良好的生活習慣。保持良好的心態,穩定的情緒,擁有健康的飲食習慣,平時多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。必須在重油煙處工作的人,盡量保護好自己,比如戴上口罩,定時出去呼吸一些新鮮空氣,每年起碼做一次檢查等。遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等。

2、淺表淋巴結腫大的治療方法

對症治療。