肩胛骨酸痛

肩胛骨酸痛的概述

1、定義

肩胛骨酸痛(soreofshoulderblades)多由肌肉長時間痙攣變形引起,也可能是長期維持一個姿勢,慢性肌肉炎症所導致。本病大多發生在40歲以上中老年人,其軟組織退行性病變,對各種外力的承受能力減弱是基本因素。

2、症狀部位

肩胛骨。

3、症狀科室

骨科。

4、常見病因

多由肌肉長時間痙攣變形引起,也可能是慢性肌肉炎症所導致。

肩胛骨酸痛的原因及發病機制

1、能夠導致后背肩胛骨酸痛的具體的原因是很多的,有部分患者可能曾經有過外傷病史,肌肉和筋膜遭受損傷,沒有及時治療,或者僅僅是做了簡單的處理,治療不徹底而留下了隱患,久而久之便會遷延致病,導致肩胛骨酸痛不適。

2、有的患者可能曾經有明顯的急性外傷病史,但是這種急性外傷,并沒有徹底治療,加之平時工作特別繁忙,由于要長時間坐著上班,或者因為平時坐姿不良,在多重因素共同作用之下,急性外傷病史復發,從而使得肩胛骨疼痛不適。或者因為平時緊張的工作或者超負荷的勞累,久而久之引起肩胛骨酸痛不適。

3、風寒濕邪,入侵身體,體內氣血運行不暢,會導致肌肉筋膜營養代謝不良,如果這種情況沒有及時的處理,氣血運行受阻,便會導致肩胛骨酸痛不適。

4、身體太過于虛弱,免疫功能很差,容易遭致病菌感染,從而引起感染性的肌筋膜炎症。患有脊柱退行性疾病或者患有骨質增生病,間接誘發肩胛骨酸痛感。

肩胛骨酸痛的檢查診斷鑒別方法

1、肩胛骨酸痛的檢查方法

常規攝片,大多正常,后期部分患者可見骨質疏松,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏松,或岡上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

2、肩胛骨酸痛的診斷鑒別方法

2.1、肩背痛：背痛患者很多,其常見原因為肩背局部骨或軟組織疾病所致。其他還有臟器疾病反射至肩背部或其他部位腫瘤轉移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。因此,臨床上治療后背部疼痛不能肩痛醫肩,背痛醫背,盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治療方法,使患者失去最佳治療時機。

2.2、續性劇烈的肩痛：常由于肩關節脫位引起。有明顯的外傷史。

2.3、肩部牽涉痛：因內臟疾病,引起肩部疼痛,或痛覺過敏,稱為牽涉痛。症狀出現比較緩慢,鈍痛,或不適感,并不完全符合神經走向,區域模糊,痛感模糊。

2.4、肩周區彌散的鈍痛及放射痛：肩周區彌散的鈍痛及放射痛是肩胛上神經卡壓症的臨床表現。肩胛上神經卡壓是肩部疼痛最常見的原因之一。國外有學者認為本征占所有肩痛患者的1%～2%。

2.5、肩周酸痛不適：肩周酸痛不適又名漏肩風、肩關節周圍炎、五十肩,其肩關節功能障礙突出者又有凍結肩之稱。

肩胛骨酸痛的危害

1、肩部疼痛

起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛、或刀割樣痛,且呈持續性。氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常后半夜痛醒,不能入睡,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

2、活動受限

肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯。隨著病情進展,由于長期廢用可引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

3、怕冷

患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

4、壓痛

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

5、痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、后伸受限最明顯。

肩胛骨酸痛的防治方法

1、肩胛骨酸痛的預防方法

可以應用針灸和推拿及拔火罐的方法治療。加強體育活動,可避免。如症狀嚴重可針灸按摩治療。如想避免復發就得改變工作生活的習慣增加運動。

2、肩胛骨酸痛的治療方法

2.1、局部熱敷

一般肩胛骨疼痛處氣血都是不通的,而熱敷具有擴張血管、改善局部血液循環、緩解肌肉痙攣、促進局部代謝的作用,有益于疾病的恢復。而且熱敷的時候還可以加上藥物,藥物熱敷可以使藥物通過局部吸收,緩解肩胛骨的疼痛。