子宮下垂

子宮下垂的概述

1、定義

子宮下垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,常合并有陰道前壁和(或)后壁膨出。陰道前后壁又與膀胱、直腸相鄰,因此子宮脫垂還可同時伴有膀胱尿道和直腸膨出。子宮脫垂與支持子宮的各韌帶松弛及骨盆底托力減弱有關,因此多見于多產、營養不良和體力勞動的婦女,發病率為1%～4%。

2、症狀部位

子宮。

3、症狀科室

婦科。

4、常見病因

4.1、分娩造成的傷害

分娩以后出現子宮下垂是發病最主要的原因。在分娩的時候、特別是難產的時候,很容易造成宮頸、宮頸主韌帶以及盆骨肌肉損傷,如果在分娩以后不能很好的恢復就會造成子宮下垂。

4.2、腹壓增加

很多產婦都喜歡仰臥,這很容易造成子宮后位,如果遇到腹壓增加的時候子宮就會沿著陰道方向下降,最終導致子宮下垂,慢性便秘以及腹水等疾病也會增加腹壓,造成子宮下垂。

4.3、先天發育異常

很多沒有生育過的女性也會出現子宮下垂的疾病,這個就和生殖器發育不良有很大關系了。

4.4、營養不良

營養不良的時候會導致肌肉萎縮、盆腔內筋摸松弛,失去對子宮的支持,這樣就會造成子宮下垂了。一般這樣原因引起子宮下垂的患者還會有胃下垂、腹壁松弛的症狀。

4.5、衰老

衰老是不可避免的,當卵巢功能減退造成雌激素減少以后,盆底對子宮等的支持就變弱,就容易出現子宮下垂的症狀。

子宮下垂的原因及發病機制

主要機理是沖任不固,提攝無力。常見的分型有氣虛:腎虛。

1、氣虛

素體虛弱,中氣不足,分娩時用力太過,或產后操勞持重,或久嗽不愈,或年老久病,便秘努責,損傷中氣,中氣下陷,固攝無權,系胞無力,以致子宮下垂。

2、腎虛

先天不足,或房勞多產,或年老體弱,腎氣虧虛,沖任不固,系胞無力,以致子宮下垂。

子宮下垂的檢查診斷鑒別方法

1、子宮下垂的檢查方法

囑患者不解小便,取膀胱截石位。檢查時先讓患者咳嗽或屏氣以增加腹壓,觀察有無尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進行婦科檢查。

首先注意在不用力情況下,陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況。并注意外陰情況及會陰裂傷程度。

陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛,有無子宮直腸窩疝。內診時應注意兩側肛提肌情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,子宮脫出重者需要還納子宮后檢查,然后明確子宮大小,在盆腔中的位置及附件有無炎症或腫瘤。

最后囑患者運用腹壓,必要時可取蹲位,使子宮脫出再進行捫診,以確定子宮脫垂的程度。

2、子宮下垂的診斷鑒別方法

根據症狀、體征和盆腔檢查即可診斷。診斷時需同時判定是否合并其他周圍臟器膨出及有無并發症。

子宮下垂的危害

1、子宮下垂如果不及時治療的話就會引起子宮內膜異位症,得了子宮內膜異位症的女性會感覺到自己的陰道,下腹部似乎有明顯的下墜感,特別是在勞累過后、性生活過后這種下墜感的感覺就會更加的嚴重。

2、子宮下垂會引起泌尿道系統方面的疾病,一些子宮下垂在大笑或者體勢用力的時候可能會使得腹腔的壓力突然增多而引起尿失禁,而一些子宮下垂還伴隨著不同程度的膀胱膨出,引起排尿難,從而引起“尿潴留”的發生,嚴重的影響了患者的日常生活。

3、子宮下垂和不孕有著很大的關系,因為子宮下垂就會使得陰道的前壁向后翹,而使得男性精液無法正常的進入宮頸管中,所以子宮下垂患者的女性受孕的機率也會相應的降低的。

子宮下垂的防治方法

1、子宮下垂的預防方法

1.1、定期全身檢查

預防子宮下垂一定要記得定期做全身檢查,這可是一個很好的生活習慣,這能夠積極防治老年性慢支氣管炎和習慣性便秘,而定期進行全身和婦科檢查,這能夠及早的發現和治療更年期和老年期婦女的各種常見病,以免錯過最佳的治療時間。

1.2、注意營養的攝入

想要很好的保護子宮,預防子宮下垂,我們一定要注意飲食,在日常生活中需要注意攝入一些對子宮有好處的食物,此外平常的生活中,還需要搭配一些體育鍛煉。適當進行一些身體鍛煉,堅持做肛提肌運動鍛煉,這些動作能夠防止子宮過早衰退。

1.3、避免重體力勞動

對于子宮下垂的女性我們一定要避免過重的體力勞動,因為過度的負重作用及體姿用力,這會大大的加重子宮脫垂的危險。預防子宮脫垂應注意加強勞動保護,生活中還需要適當的減輕工作,避免參加一些重體力勞動。

1.4、做好哺乳期保健

很多產婦在哺乳期卵巢功能下降,因為產婦長期哺乳,卵巢功能長期處于低落狀態而導致子宮萎縮,這些都是誘發女性出現子宮下垂的原因。

1.5、正確處理分娩各產程

女性在分娩的過程中也加大了患有不同婦科疾病的危機。而因為分娩損傷導致子宮脫垂,而出現子宮下垂的發病率隨之增加。

1.6、及早接受治療

對于子宮下垂的女性,需要及時的接受一些雌激素來替代治療,能夠有效的幫助改善更年期和老年期婦女由于卵巢功能減退甚至消失而產生子宮脫垂現象,這起到很好的預防功效。

2、子宮下垂的治療方法

2.1、積極鍛煉治療幫助子宮修復

很多女性在出現子宮下垂的問題后,認為自己非常不適宜運動,需要躺在床上靜養,但事實上只要掌握運動的方式以及運動的強度,女性朋友們也是可以通過運動來幫助緩解子宮下垂的問題的。這是因為子宮下垂的人群在運動過程中能夠促進新陳代謝,極好地提高了子宮機能,對于子宮下垂的問題是極其有幫助的。

2.2、子宮托治療幫助緩解症狀

在治療方法當中借助子宮托這種外物來緩解症狀效果也是非常不錯的,但是需要注意的是子宮托手術治療的使用時間大概是早上勞動之前放好托,然后在晚間之后取出洗干凈,每天都要堅持使用才能夠提升使用效果;另外在月經期間最好不要使用子宮托,以免因為外部細菌入侵導致生理期發生感染。

2.3、手術治療全面修復子宮下垂

在諸多的治療方法當中手術治療子宮下垂是最直接有效的方法,而手術治療的主要目的也是徹底消除不良症狀。但是子宮下垂手術治療需要根據患者的年齡以及是否還有生育要求等各個方面來決定,而手術治療子宮下垂的方法也有好幾種,具體選擇何種手術方案還需要患者去到醫院做完詳細檢查后再仔細考量。