坐月子

坐月子的概述

1、定義

月子病是指婦女在生產(含小產、人流)之后受到外邪侵襲而引起的各種疾患的統稱,在月子里沒有治愈而留下的病症。婦女在生產后,因筋骨腠理大開,身體虛弱,內外空疏,如果此時不慎使風寒侵入,或大怒大悲,或過多房事,都能引起月子病。

2、別稱

產后風、月癆、月家癆、月奸病

3、發病部位

無具體說明

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

胎兒娩出后至產褥期間所發生的與分娩有關的疾病;

出現怕冷、怕風、頭痛、腰酸腿疼、腹痛等症的女性。

6、科室

中西醫結合科、婦產科

坐月子的典型症狀

1、坐月子的典型症狀

月子病的臨床表現是:產后暈眩、頭沉或疼痛、腰部、膝蓋、腳踝、手腕等發麻、發痛、冒冷汗、身體發冷、寒顫等症狀,遇冷,風,陰雨天氣疼痛加劇。嚴重的月子病會阻礙子宮的血液循環,出現淤血,降低生殖器官及泌尿系統的功能,影響下肢的血液循環。

由于情緒憂郁而引起的月子病還可能伴有麻木,抽搐,脹痛等症狀。

由月子里房事而引起的月子病還會有四肢乏力,腰酸,嗜睡等症狀。

由于怒氣而引起的月子病還同時伴有大小關節疼痛,頭痛等症狀。

2、坐月子的分類

2.1、乳腺炎

產婦產后在預防和保護乳腺方面需注意2點。其一是乳汁淤積,因為淤積的乳汁比較適宜于細菌的生長繁殖;其二是產婦的乳頭皮膚薄,容易導致乳頭破損而引起細菌感染等現象。孕婦在懷孕開始后直至喂奶期間,都要經常用干凈濕毛巾檫洗乳頭和陰部,以保持清潔衛生,曾強局部皮膚的抵抗力,盡量避免細菌從裂口進入乳腺而引起感染。在哺乳時要保持乳頭清潔,避免損傷,減少感染途徑。每次哺乳要將乳汁吸空,若寶寶吸不完,可用吸奶器吸空,乳汁在陰部中淤積過久,就會發生變質,進而形成細菌。

2.2、子宮脫垂

在子宮未復原之前,不要過早干重活,否則可致子宮脫垂。病發后會感到小腹下墜和腰酸,嚴重時子宮從陰道脫出。所以,產婦要臥床多休息,不要過早下床活動,更不要參加體力勞動,走遠路或跑步。

2.3、關節痛

分娩結束以后產婦體內激素發生明顯變化這就容易導致關節囊及其附近的韌帶出現張力下降而引起關節松弛,此時若過多從事家務勞動,或過多抱寶寶,接觸冷水,就會使關節、肌腱、韌帶負擔加重,引起手關節痛,且長時間不愈。在產褥期,產婦一定要安心休息,少做家務,要減少手指和手腕的負擔,避免接觸冷水。

2.4、生殖器官感染

坐月子期間產婦抗病能力極差,同時陰道、子宮因分娩而造成的創傷還沒有完全愈合,細菌極易因此侵入血液,再有分娩后陰道外口有不同程度的充血、水腫,易引起撕裂傷。因此,產褥期的產婦要注意外陰清潔,宜常用溫水擦洗,如同房會發生外陰炎、陰道炎、子宮內膜炎、盆腔炎、子宮出血及陰部撕裂傷等,嚴重者還可能引起敗血證、失血性休克,甚至有生命危險,所以在產褥期一定不能同房。平時要保持全身尤其是下身的清潔衛生,產后即要加強營養,充分休息,增強身體機能。

2.5、陰道松弛

陰道松弛的原因是多方面的,主要是恥骨、尾骨肌是提肛肌群中作用范圍最廣的肌肉之一,它能托起骨盆內臟,保持盆陰部軟組織張力它和近端尿道壁括約肌相互交錯,還伸延進陰道括約肌的1/3,因此,他能收縮直腸下端的陰道,主管排便動作及陰道“掌握”功能。可見,防治產后陰道松弛,關鍵是鍛煉趾骨、尾骨肌的功能。

坐月子的病因病機

1、亡血傷津

由于分娩用力、出汗、產創和出血,而使陰血暴亡,虛陽浮越,變生他病醫學教育網編輯|整理,易患產后血暈、產后痙病、產后發熱、產后大便難、產后小便淋痛、產后血勞等;

2、元氣受損

分娩是一個持續時間較長(初產婦需持續12~14小時,經產婦一般為6~8小時)的體力持續消耗過程。若產程過長,產時用力耗氣,產后操勞過早,或失血過多,氣隨血耗,而致氣虛失攝、沖任不因,可致產后小便不通、產后惡露不絕、產后乳汁自出、產后汗證、產后發熱、產后血勞等;

3、血瘀內阻

分娩創傷,脈絡受損,血溢脈外,離經成瘀。產后百節空虛,若起居不慎,感受寒熱之邪,寒凝熱灼成瘀;或胞衣、胎盤殘留,瘀血內阻,敗血為病,可致產后腹痛、產后發熱、產后惡露不絕、產后抑郁等;

4、外感六淫或飲食房勞所傷

產后元氣、津血俱傷,腠理疏松,所謂“產后百節空虛”,生活稍有不慎或調攝失當,均可致氣血不調,營衛失利,臟腑功能失常,沖任損傷而變生產后諸疾。

坐月子的檢查診斷鑒別方法

1、粘膜下肌瘤。在脫出物上找不到宮口,前后壁不脫出,手插入內可觸到子宮頸。

2、子宮頸延長症。多為未產婦。前后壁不脫出,前后穹窿部很高,子宮體仍在盆腔之內,僅子宮頸極度延長如柱狀,突出于口外。

3、慢性子宮內翻症。在腫塊上找不到子宮口,但可找到兩側輸卵管入口的凹陷,表面為紅色粘膜,易出血,三合診舅腔內空虛,觸不到子宮體。

4、壁囊腫或肌瘤。常可誤診為膀胱膨出或子宮脫垂,經檢查子宮仍在正常位置或被腫塊擠向上方,而腫物與宮頸無關。

坐月子的并發症

產后貧血、乳汁少、乳腺炎、子宮炎、筋骨疼痛、腰酸、頭痛、腹瀉、便秘等。

貧血產婦可多吃高鐵質食物,包括肉類、黑糯米粥、紅豆湯等。若是漲奶,可用1兩麥芽糖、3錢蒲公英、3錢王不留行,共同燉煮食物吃,可促進排乳。

便秘則可吃香蕉、芝麻糊(煮開加蜂蜜調味),可促進排便。若因乳腺炎、子宮炎而有發燒現象,或有極度不適症狀時,必須立即就醫治療。

坐月子的防治方案

1、坐月子的預防方法

孕婦產后一月內禁止過性生活,否則可能傷及性命。為保險起見,百日后才可。

保持良好心情,不怒、不燥、心胸開闊、少思少想。

孕婦坐月子期間不可過多活動,也不可久站、久坐,以免勞累過度留下病根。

孕婦坐月子期間飲食要有節制,不可過飽過饑,不要吃生、涼、辣之物;除糧食以外的食物不可一次吃的過多,更不可因擔心肥胖而節食。

孕婦坐月子期間不要穿拖鞋、短袖衣服、短裙,春秋冬季出門要戴帽子;出汗后一定要在室內等涼干后再出門;不能用涼水洗臉、洗手、洗腳、洗澡(包括夏天)。

2、坐月子的治療方法

1、早查早治

在“月子”里,無論得了什么病,都應該及早發現,及時就醫。如有的產婦產后發熱持續不退,就必須查明原因,警惕體內可能存在的感染病灶,如盆腔炎、子宮內膜炎、乳腺炎、會陰側切傷口或剖腹產傷口炎症等等,一旦確診,就應及時進行有效的抗感染治療。假如自己不以為然,誤認為一般傷風感冒而不及時就醫,使炎症蔓延擴散或變成慢性病灶,病程就容易遷移,甚至久治不愈。

2、對症治療

無論是平時還是月子”里,得了病都應該到正規醫院找專業醫師進行治療。而如果盲目亂投醫,熱衷于什么土法、秘方,或想當然地自購藥物服用等等,那就有可能延誤診斷,耽誤治療,使疾病轉為慢性而長期纏身。如果已經得了諸如腰背疼痛之類的所謂月子病”,就更應該在專科醫師的指導下,采用藥物、理療、體能鍛煉等綜合治療的方法進行治療。

3、日常飲食

產褥期間的飲食調養和妊娠期間的飲食調養同樣重要。因為,產婦需要額外營養以補充分娩和哺乳的消耗。不過,產后頭一兩天內,產婦應當吃些清淡而易于消化的食物。以后的飲食以富于營養、能提供足夠熱量為原則,不可過飽過饑,不要吃生、涼、辣之物,更不可因擔心肥胖而節食,飲食上多吃牛奶、米糠、麩皮、胡蘿卜等富含維生素C、D和B族維生素食物,增加素食在飲食中的比例,避免骨質疏松而引起腰痛。

4、休息調養與運動

剛分娩后,產婦十分疲乏,所以,頭兩天內應當好好臥床休息。雖然臥床休息。但仍須多翻身、多活動。可起床洗漱和大小便,起床之前要先坐起片刻,不覺頭昏才可下床。如果素來身體強健,疲勞已經消除,產后24小時就可起床。至于起床以后的活動量應當慢慢增加。起床的第一天,早晚各在床邊坐半小時,第二天可以在房里走走,以后再逐漸增加活動范圍與時間。