眼科

眼科的概述

1、定義

眼科是醫療分科中專治眼病的一科,是研究發生在視覺系統,包括眼球及與其相關聯的組織有關疾病的學科。

2、全稱

眼病專科

3、研究方向

眼科是研究發生在視覺系統,包括眼球及與其相關聯的組織有關疾病的學科。眼科一般研究玻璃體、視網膜疾病,眼視光學,青光眼和視神經病變,白內障等多種眼科疾病。

4、治療方法

4.1、眼科手術

白內障超聲乳化吸出術

白內障是眼睛內透明的晶狀體出現了混濁,阻擋了進入眼內的光線導致視力下降。該疾病的治療以祛除混濁了的晶狀體,用人工晶狀體來替代原透明晶狀體的作用的手術為主。白內障超聲乳化吸出術具有手術時間短、損傷小、反應輕、恢復快等特點,是白內障手術的主流手術方式。

玻璃體視網膜手術

玻璃體是充填在晶狀體、視網膜間透明的膠樣體;視網膜是眼內對光產生感應的組織,當兩者之一發生病變時都可能相互影響,導致視力下降。既往該類疾病手術是個禁區。隨著手術器械、設備、技術的進步,現在已能通過手術方式對該類疾病進行治療。可以說是眼科手術最精細、最復雜的手術。

準分子激光治療

屈光不正是一類光線不能準確聚焦在視網膜上面的疾病,有近視、遠視、散光等。準分子激光是一種能精細雕刻組織的激光,它能在角膜組織上“雕刻”出一個“眼鏡”來改變角膜的屈光能力,達到矯正屈光不正的目的。

4.2、常用藥物

青光眼用藥:噻嗎洛爾滴眼液、可樂定、乙酰唑胺、雙氯非那胺、拉坦前列素、阿法根等。

白內障用藥:白內停、障眼寧滴眼液、卡林-U滴眼液、障眼明片、退障眼膏等。

干眼症用藥:瀟萊威、淚然滴眼液、羥甲纖維素鈉滴眼液、酞丁安滴眼液、四環素眼膏等。

消炎眼藥:艾氟龍、醋酸潑尼松眼膏、地塞米松滴眼液、黃氧化汞眼膏、硼酸洗眼液、特靈眼藥等。

眼科的歷史發展

從時間上而言,中國眼科發展至今約有4000年的歷史。新中國成立之初,中國現代眼科學便基本上建立了,之前的眼科學我們稱之為古代眼科學。

現有的資料記載,早在甲骨文中就記載有“目”和“盲”,“目”下面寫有“矛”,矛傷及眼睛造成了“盲”。可見早在那個年代人們已經注意到眼睛失明的問題。中國發展經歷過很多朝代,在漫長的歷史進程之中,人們對眼病的症狀越來越熟悉,對眼病的認識、診斷和治療也越來越豐富。

例如,在漢朝的《黃帝內經》里就記錄了幾十種眼病的表現和治療;中國眼科博物館的館藏資料顯示,宋朝開始在太醫院成立獨立的眼科;明朝時期開始出現很多眼科學專著。這些都是幾千年中國古代的眼科學發展,并且一直延續到清朝。在這期間古人們認識了很多眼病,同時還流傳下了很多著名的故事。像著名的政治家、軍事家曹操晚年眼睛患了白內障,華佗使用“針撥白內障”進行治療,這就說明在那個年代已經掌握了一些眼科的手術治療方法。

西方現代眼科學開始于16世紀歐洲文藝復興時代,那時候西方對眼科有了非常多的認識,例如了解眼睛的屈光作用和規律,認識了許多眼病并且發明了許多眼科器械,包括測量眼壓的眼壓計、檢查眼底的檢眼鏡等等。所以西方現代眼科學發展到了很高的水平。

改革開放以后,我們與外界有了很好的交流,看到了很多新興事物,眼科領域發生的變化很大。僅就眼科學能夠提供的醫療服務而言,已經達到了國外能診治的疾病我們都能診治這樣一種水平。

眼科看什么疾病

常見的眼科疾病有:中心漿液性視網膜病變、干眼症、交感性眼炎、夜盲症、失明、弱視、散光、沙眼、白內障、糖尿病視網膜病變、結膜炎、老花眼、色盲、虹膜異色症、視網膜色素變性、視網膜中央動脈阻塞、視網膜脫落、近視、遠視、針眼、雪盲症、霰粒腫、青光眼、飛蚊症等。

眼科檢查

1、眼科檢查項目

眼的一般檢查,包括眼附屬器和眼前段檢查。

眼附屬器檢查

眼附屬器檢查包括:眼瞼、結膜、淚器、眼球位置和眼眶的檢查。

眼瞼檢查:一般是在自然光線下用望診和觸診檢查。主要觀察:眼瞼有無先天異常,如眼瞼缺損、瞼裂狹窄、上瞼下垂等。眼瞼皮膚異常,如紅、腫、熱、痛、皮下氣腫、腫塊等。眼瞼的位置異常,如比較雙側瞼裂的寬窄,有無瞼內外翻。瞼緣及睫毛異常。

淚器檢查:包括淚腺、淚道兩部分。檢查淚腺區有無腫塊,注意淚點位置有無內外翻及閉塞,淚囊區有無紅腫、壓痛和瘺管,擠壓淚囊時有無分泌物自淚點溢出,并通過器械檢查淚液的分泌量,淚道是否狹窄及阻塞。

結膜檢查:注意結膜的顏色,光滑透明度,有無充血水腫、乳頭增生、濾泡、瘢痕、潰瘍和新生腫塊等。

眼球及眼眶檢查:檢查時應注意眼球的大小、形狀位置和眼球的運動,有無不隨意的眼球震顫。

眼球前段檢查

眼球前段檢查:包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體的檢查。

角膜檢查:注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺。

鞏膜檢查:注意鞏膜有無黃染、結節、充血和壓痛。

前房檢查:注意前房深淺,房水有無混濁、積血、積膿、異物等。

虹膜檢查:注意虹膜顏色、紋理,有無新生血管、萎縮、結節、囊腫、粘連,有無虹膜根部離斷、缺損、震顫和膨隆現象。

瞳孔檢查:注意瞳孔的大小、位置、形狀,瞳孔區有無滲出物、機化膜及色素,瞳孔的直接對光反射、間接對光反射、近反射是否存在。

晶體檢查:注意晶體透明度、位置和晶體是否存在。

2、眼科檢查注意事項

不化妝,尤其是眼瞼疾病(麥粒腫、瞼緣炎、角膜炎、干眼症等)。年輕的女患者常常會畫眼影、描眼線,這樣會遮蓋眼瞼皮膚充血、水腫等反應疾病程度的表現,并且會防礙醫生檢查,比如翻轉眼皮、角膜染色檢查等,化妝品會掉色、污染,引起不必要的損害。

不帶隱形眼鏡。隱形眼鏡覆蓋在角膜表面,檢查時,對于角膜上皮情況看不清,有時還需要做熒光素染色,而隱形眼鏡一旦被角膜染色劑染色,就無法清除了。

等待就診時,應該最先做視力檢查。眼科患者最大的希望就是眼病不影響視力,或者是治療后視力能提高,所以,視力是眼科醫生最關注的檢查指標。視力檢查分為:遠視力、近視力,前者是看大的視力表,后者是看小的、閱讀距離的視力表。有些疾病對近視力、遠視力的影響不同,所以,每次就診時都應該檢查視力。

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