惡心

惡心的概述

1、定義

惡心(nausea)是醫學術語,為上腹部不適和緊迫欲吐的感覺。可伴有迷走神經興奮的症狀,如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動過緩等,常為嘔吐的前奏(一般惡心后隨之嘔吐,但也可僅有惡心而無嘔吐,或僅有嘔吐而無惡心)。

2、症狀部位

胃部。

3、症狀科室

腸胃科。

4、常見病因

4.1、消化系統感染性疾病：食物中毒、急性胃腸炎、病毒性肝炎。

4.2、內臟疼痛性疾病：急性腸梗阻、胰腺炎、膽囊炎、腹膜炎。

4.3、中樞神經系統疾病：腦炎、腦膜炎、高血壓腦病。

4.4、藥物引起：化療藥物、洋地黃類藥物、某些抗生素如紅霉素。

4.5、暈動症：暈車暈船的人發作時可出現惡心、嘔吐。

4.6、神經性嘔吐：有些人從兒童期或學生時代就開始發病,可有家庭史,女性多見。

4.7、其他：急性青光眼、美尼爾氏症,妊娠嘔吐、消化不良等。

惡心的原因及發病機制

惡心是人體一種精神活動,多種因素可引起惡心,如內臟器官疼痛、顱內高壓、迷路刺激、某些精神因素等。惡心發生時胃蠕動減弱或消失、排空延緩,十二指腸及近端空腸緊張性增加,出現逆蠕動,導致十二指腸內容物反流至胃內。惡心常是嘔吐的前奏。嘔吐是一種復雜的病理生理反射過程。

惡心的檢查診斷鑒別方法

1、惡心的檢查方法

1.1、體格檢查

注意血壓、呼吸氣味,腹部有無壓痛、反跳痛,胃腸蠕動波與腸型、腹塊、腸鳴音、振水音等。必要時做神經系統、前庭神經功能與眼科檢查等。

1.2、實驗室及其他檢查

根據患者病情,可選擇進行血常規、尿常規、尿酮體、血糖、電解質系列、血氣分析、尿素氮、血和尿粉酶、腦脊液常規、嘔吐液的毒理學分析等。

有指征時,做腹部X線透視或平片,胃腸鋇餐造影、纖維胃十二指腸鏡、心電圖、腹部或腦部B型超聲、CT或磁共振,腦血管造影等。

2、惡心的診斷鑒別方法

2.1、飯后出現上腹痛、吐酸水、暖氣、灼熱,甚至還有惡心、嘔吐、嘔血、便血,很可能是患了胃炎或潰瘍。進食時有胸骨后疼痛感,下咽受阻、停頓,且時輕時重者,提示患者可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。右上腹痛,伴有惡心,厭油等,應考慮是否患有肝膽疾病。飯后胸腹疼痛,伴有心慌、氣短、憋悶感,應警惕心血管病。

2.2、惡心可能由反胃引起,也可能是更嚴重的疾病的信號,如心臟病或中風的警告信號。女性極度的惡心伴隨和感冒相似的症狀可能是心臟病的信號。另外,如出現惡心、乏力、食欲減退,還可能是病毒性肝炎的早期症狀,應及時到醫院檢查。很多女性在月經來前會惡心,半數婦女懷孕時會惡心,早晨起床后喝杯薄荷茶,症狀也許會立即消失。

2.3、發生在飯后：惡心可能性診斷:腸胃疾病、肝炎。

飯后惡心嘔吐、腹痛腹瀉,大多數是消化不良、胃炎、腸炎、痢疾、食物中毒等胃腸疾病。假如惡心伴有厭食、疲乏,應警惕病毒性肝炎,及時就診并隔離。假如惡心伴有咽部不適,可能是慢性咽部的炎症。假如育齡女性假如未經避孕(或避孕失敗)而超過4周尚未行經者,要考慮是否為早孕所致。

惡心的危害

1、惡心通常是有害的,但它可能是更嚴重的疾病的一種征象。一些嚴重疾病可能導致惡心或嘔吐症狀,包括腦震蕩、腦脊膜炎(腦的顱內脊膜的感染)、腸梗阻、闌尾炎和腦腫瘤。

2、另一種令人擔心的疾病就是脫水。成人有很低的變成脫水的危險性,因為他們能夠感覺出脫水的症狀(如逐漸強烈的口渴感和嘴唇、口腔干裂)。但兒童確有很高的變成脫水的危險性,尤其是當他們正好有腹瀉的時候,因為小兒經常不能夠說出脫水的症狀口渴等。照顧病兒的成年人一定要意識到這些可以看到的脫水征象:最唇和口腔干裂、凹眼征、呼吸急促和脈跳加快等。

惡心的防治方法

1、惡心的預防方法

飯后惡心時,首先,可吃點蘇打餅干或酸的蜜餞,或選擇冷的或溫的食物來取代熱的食物。避免太咸的、太油膩的和太甜的食物。其次,要遠離令自己不適的味道、視覺和聲音,攝取新鮮的空氣。第三,緩慢的散步也可以減緩惡心感,或是在惡心的時候選擇睡上一覺。但要注重的是：假如惡心時間較久或伴有其他嚴重不適症狀時,應及早看醫生。

2、惡心的治療方法

2.1、放松心情

很多人出現惡心的症狀后,心情可能會不好,一直想著自己的惡心症狀,那樣可能反而會加重惡心的現象。所以有惡心情況時,可以嘗試轉移自己的注意力,放松心情,在一定程度上也是能幫助緩解惡心感的。

2.2、飲用清淡液體

由胃部不適引起的惡心甚至嘔吐的話,可以飲用比較容易消化的清淡的常溫液體,像水或是稀釋的非柑橘類果汁,可以避免給胃部增加負擔,減輕惡心感,也能避免由嘔吐引起的脫水。

2.3、飲食緩解

出現惡心症狀時,可以含一片生姜在口中,能幫助緩解,或是吃葡萄、芹菜汁、陳皮等,都是能幫助緩解惡心感的。也可以食用下面的食療方來緩解：

2.3.1、將500克鮮蘿卜洗干凈搗爛成泥,加入適量蜂蜜,分兩次食用。是具有健脾、和中、養胃等功效的,能幫助緩解惡心嘔吐。

2.3.2、將適量甘蔗剝去皮,搗爛取汁液,生姜也是同樣搗爛取汁液,然后將這兩種汁液混勻,稍溫服飲,每日2次,是有著清熱解毒,和胃止嘔的功效的。