半月板損傷是怎么引起的

半月板損傷是怎么引起的

1、半月板損傷是怎么引起的

1.1、退行性改變

退行性改變造成的半月板損傷可無明顯急性損傷史,通常是由于常需半蹲位或蹲位工作,長期重復膝關節屈曲、旋轉和伸直動作,半月板多次被擠壓和磨損而導致裂傷而形成。

1.2、外傷的原因

膝關節由屈曲至伸直運動同時伴有旋轉時,最易產生半月板損傷。半月板損傷以內側半月板居多,最常見者為半月板后角的損傷,且以縱形破裂最多。撕裂的長度、深度和位置取決于半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關系。半月板的先天性異常,特別是外側盤狀軟骨較容易導致退變或損傷。先天性關節松弛和其他內部紊亂亦可增加半月板損傷的危險。

半月板損傷可發生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形,甚至破碎成關節內游離體。分類有:邊緣撕裂,橫行撕裂,縱行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。嚴重創傷病例的,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。

2、半月板損傷有什么症狀

2.1、壓痛

常見體征是沿膝關節的內、外側間隙或半月板周圍有局限性壓痛。

2.2、McMurray試驗

病人仰臥位,檢查者用一手抵住關節的內側緣,控制內側半月板,另一手握足,使膝關節完全屈曲,小腿外旋內翻,然后緩慢伸展膝關節,可聽到或感覺到彈響或彈跳;再用手抵住關節的外側緣,控制外側半月板,小腿內旋外翻,緩慢伸展膝關節,聽到或感覺彈響或彈跳,即為該試驗陽性。

2.3、Apley研磨試驗

病人俯臥位,屈膝90°,大腿前面固定于檢查臺上,上提足和小腿,使關節分離并做旋轉動作,旋轉時拉緊的力量在韌帶上,若韌帶撕裂,試驗時有顯著的疼痛。此后,膝關節在同樣位置,足和小腿向下壓并旋轉關節,緩慢屈曲和伸展,半月板撕裂時,膝關節間隙可有明顯的彈響和疼痛。

3、半月板損傷如何治療

3.1、手術治療

半月板修復術:適用于半月板周圍附著部5mm內撕裂,前、后角完好的半月板損傷患者,最理想的是合并前交叉韌帶斷裂的急性邊緣性半月板撕裂者,修復的方式有四種,即開放式、關節鏡下全封閉式、關節鏡下自外而內式和關節鏡下自內而

外式。縫合的方式有垂直褥式、垂直分層式、水平褥式,結式等。

3.2、康復治療

對半月板邊緣撕裂者,應用長腿石膏或膝關節固定器固定伸膝位4～6周,當半月板損傷病人恢復對石膏(或固定器)內肢體的主動控制時,允許病人扶拐杖負重,多能治愈。在固定期間囑病人多做股四頭肌鍛煉,有助于病人康復,促進關節積液的吸收。

半月板損傷怎樣飲食

少吃含酪氨酸和色氨酸的食物。因為色氨酸能夠抑制中樞神經興奮度,產生一定的困倦感,從某程度上來說,無益于關節健康。

多吃富含膠原食物。半月板一旦損傷,若想再恢復,身體就需要大量的能量,然而適量多食富含膠原的食物,在一定程度上有助于能量的補充。

少吃三高(高熱能、高脂肪、高膽固醇)食物。因為這些食物產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等,易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏松與關節破壞。

半月板損傷要注意什么

1、充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候,不要過于匆忙,可借助扶手幫助穩定身體再邁步走,有職業習慣的人,好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。

2、早期診斷處理及時,沒有較大的血腫,症狀不是很嚴重,如無膝節“卡”、“交鎖”的現象,股四頭肌無萎縮現象,中老年人患者或者醫生根據MRI判斷患者不用手術的,可以不用手術。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動,但也要在一年半至兩年以后。

3、如果是專業運動員還必須從事體育運動的患者,專家不建議采用手術治療,但是患者恢復時間就比較漫長。

4、除了注意運動姿勢和運動的強度外,要注意運動保護,如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。