卡托普利片說明書

導讀：卡托普利片說明書詳解！本品是高血壓與心力衰竭的常用藥，服用過量可致低血壓，那么， 卡托普利片怎么服用呢？有什么需要注意的？一起來看看卡托普利片說明書吧。

【藥品名稱】

卡托普利片。

【卡托普利片的成分】

本藥主要成份為卡托普利。

【卡托普利片的性狀】

卡托普利片為白色或類白色糖衣片，除去糖衣后顯白色或類白色。

【卡托普利片的劑型】

片劑。

【卡托普利片的適應症】

用于高血壓症，也用于對利尿藥，洋地黃類治療無效的心力衰竭患者。

【卡托普利片的用法用量】

視病情或個體差異而定。本品宜在醫師指導或監護下服用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效予以調整。

1、成人常用量

（1）高血壓，口服，1次12.5 mg，每日2-3次，按需要1-2周內增至50 mg，每日2-3次。療效不滿意可加用其他降壓藥。

（2）心力衰竭，開始1次口服12.5 mg，每日2-3次，必要時逐漸增至50 mg，每日2-3次。若需進一步加量，宜觀察療效2周再考慮；對近期大量服用利尿劑，處于低鈉/低血容量，而血壓正常或偏低患者，初始劑量6.25 mg每日3次，以后通過測試逐步增加至常用量。

2、小兒常用量

降壓或治療心力衰竭，按體重0.3 mg/kg，每日3次，必要時每隔8-24小時增加0.3 mg/kg，求得最低有效量。

【卡托普利片的禁忌】

對本品或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用。

【卡托普利片的不良反應】

1、較常見的有：

（1）皮疹，可能伴有瘙癢和發熱，常發生于治療4周內，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%～10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。

（2）心悸，心動過速，胸痛。

（3）咳嗽。

（4）味覺遲鈍。

2、較少見的有：

（1）蛋白尿，常發生于治療開始8個月內，其中1/4出現腎病綜合症，但蛋白尿在6個月內漸減少，療程不受影響。

（2）眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時。

（3）血管性水腫，見于面部及四肢，也可引起舌、聲門或喉血管性水腫，應予警惕。

（4）心率快而不齊。

（5）面部潮紅或蒼白。

3、少見的有：

白細胞與粒細胞減少，有發熱、寒戰，白細胞減少與劑量相關，治療開始后3～12周出現，以10～30天最顯著，停藥后持續2周。伴有腎衰者應加強警惕，同服別嘌呤醇可增加此種危險。

【卡托普利片的特殊人群用藥】

兒童：曾有報告本品用于嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應用本品僅限于其他降壓治療無效者。

老年患者：老年人對降壓作用較敏感，應用本品須酌減劑量。

孕婦及哺乳期婦女： 1、本品能通過胎盤，可危害胎兒，檢出懷孕應立即停用本品。 2、本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應用必須權衡利弊。 3、孕婦吸收AECI可影響胎兒發育，甚至引起胎兒死亡，孕婦禁用。

【卡托普利片的藥理作用】

卡托普利片為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。卡托普利片還可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者，卡托普利片也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運動耐受時間。

【卡托普利片的藥代動力學】

卡托普利片口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分鐘起效，1～1.5小時達血藥峰濃度。持續6～12小時。血循環中卡托普利片的25%～30%與蛋白結合。半衰期短于3小時，腎功能損害時會產生藥物潴留。降壓作用為進行性，約數周達最大治療作用。在肝內代謝為二硫化物等。卡托普利片經腎臟排泄，約40%～50%以原形排出，其余為代謝物，可在血液透析時被清除。卡托普利片不能通過血腦屏障。卡托普利片可通過乳汁分泌，可以通過胎盤。

【卡托普利片的藥物相互作用】

1、與利尿藥同用使降壓作用增強，但應避免引起嚴重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開始用小劑量，逐漸調整劑量。

2、與其他擴血管藥同用可能致低血壓，如擬合用，應從小劑量開始。

3、與潴鉀藥物如螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。

4、與內源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用，將使本品降壓作用減弱。

5、與其他降壓藥合用，降壓作用加強；與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈相加作用：與b 阻滯劑呈小于相加的作用。