冠心病發作如何急救

冠心病發作如何急救

1、藥物治療

硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長效心痛治。

他汀類降血脂藥,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動脈硬化進展。

抗血小板制劑,阿司匹林每日100-300mg,終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立維。

β-受體阻滯劑,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可。

鈣通道阻滯劑,冠狀動脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同。

2、手術治療

(冠狀動脈搭橋術<主動脈-冠狀動脈旁路移植手術>)冠狀動脈搭橋術是從患者自身其他部位取一段血管,然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的症狀。

這一手術屬心臟外科手術,創傷較大,但療效確切。主要用于不適合支架術的嚴重冠心病患者(左主干病變,慢性閉塞性病變,糖尿病多支血管病變)。

3、介入治療

(經皮冠狀動脈介入治療(PCI):支架術)

介入治療不是外科手術而一種心臟導管技術,具體來講是通過大腿根部的股動脈或手腕上的橈動脈,經過血管穿刺把支架或其它器械放入冠狀動脈里面,達到解除冠狀動脈狹窄的目的。

介入治療的創傷小,效果確切,風險小(<1%)。普通金屬裸支架的再狹窄率為15%-30%。藥物涂層支架的應用進一步改善了支架術的長期療效,一般人群再狹窄率3%,糖尿病/復雜病變約為10%,其效果可與冠狀動脈搭橋手術相媲美。

4、其他治療

運動鍛煉療法謹慎安排進度適宜的運動鍛煉有助于促進側支循環的發展,提高體力活動的耐受量而改善症狀。

冠心病的預防方法

預防冠心病首先要從生活方式和飲食做起,主要目的是控制血壓、血脂、血糖等,降低心腦血管疾病復發的風險。

1、起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。

2、身心愉快。忌暴怒、驚恐、情緒激動。

3、控制飲食。飲食且清淡,易消化,少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,不宜喝濃茶、咖啡。

4、戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風的重要因素,應絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通,氣血調和,但不能喝烈性酒。

5、勞逸結合。避免過重體力勞動或突然用力,飽餐后不宜運動。

6、體育鍛煉。運動應根據各人自身的身體條件、興趣愛好選擇,如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負擔。

冠心病并發症

1、乳頭肌功能失調或斷裂

二尖瓣乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂并關閉不全。

2、心臟破裂

常在心肌梗死1周內出現,多為心室游離壁破裂,造成心包積血引起急性心臟壓塞而猝死。

3、栓塞

左心室附壁血栓脫落所致,引起腦、腎、脾、或四肢等動脈栓塞。

4、心室壁瘤

主要見于左心室,體格檢查可見左側心界擴大,心臟搏動范圍較廣。

5、心肌梗死后綜合征

心肌梗死后數周至數月內出現,可反復發生,表現為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發熱、胸痛等症狀,可能為機體對壞死物質的過敏反應。