李文生試驗

李文生試驗的基本信息

1、定義

本試驗為結核性腦膜炎與化膿性腦膜炎的簡易鑒別診察輔助手段,在實驗室條件較差時考慮應用。

利用磺基水楊酸和氯化汞兩種不同的蛋白沉淀劑分別沉淀腦脊液中的蛋白質,由于其沉淀物的比例不同,可以鑒別結核性腦膜炎和化膿性腦膜炎。

2、專科分類

無

3、檢查分類

腦脊液檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

李文生試驗的正常值和臨床意義

1、正常值

正常腦脊液兩管沉淀物均少,一般不超過2mm。

2、臨床意義

異常結果:

磺基水楊酸管沉淀物高于氯化汞管二倍或以上,則多為化膿性腦膜炎。氯化汞管沉淀物高于磺基水楊酸管二倍或以上,則多為結核性腦膜炎。兩管中沉淀相仿,無法鑒別診斷。

需要檢查人群:疑似腦膜炎的病症人群。

李文生試驗的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

磺基水楊酸和氯化高汞均能沉淀腦脊液中蛋白質,根據兩試管中沉淀物比例的不同,可以鑒別結核性腦膜炎和化膿性腦膜炎。

取小試管2支,各加入腦脊液1ml,第1管內加入30g/L磺基水楊酸1ml,第2管內加入10g/L氯化汞液1ml,振蕩混勻后放置24h,比較兩管內沉淀物的高度。

2、注意事項

檢查前禁忌:一定要配合醫生把姓名寫正確,工整,避免同名或相類似名混淆帶來不便。注意了這些,會更方便、更迅速,能更好地為自己節約診斷時間。

檢查時要求:當腦脊液內蛋白質增多時,磺基水楊酸所致生物堿沉淀物形成快、重而堅實;氯化汞所形成的金屬狀沉淀呈絮狀,形成較慢,且附著于管壁。

李文生試驗的相關疾病和症狀

1、相關疾病

腦膜炎球菌血症,老年人結核性腦膜炎,銅綠色假單胞菌腦膜炎

2、相關症狀

脂膜炎,累及整個腹腔的腹膜炎,角膜炎,腦膜炎

李文生試驗的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者處于休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱后窩有占位性病變者均禁忌穿刺。

2、不良反應

穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時,應立即停止操作,并作相應處理。