抽風

抽風的概述

1、定義

抽風,醫學名稱為“驚厥”,表現與癲癇發作類似,是小兒時期常見的急症。抽風時,患兒意識突然消失,雙眼上翻或向一側凝視;面部肌肉或四肢肌肉強直、發硬、痙攣或不停地抽動,一次發作可由數秒至數分鐘。病因可分為發熱性和非法熱性抽風兩類。

2、症狀部位

四肢、全身。

3、症狀科室

腦病科。

4、常見病因

引起發燒抽風的病常見的高熱抽風、流行性腦膜炎、各種化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、乙型腦炎、其他病毒性腦膜炎、中毒性腦病、新生兒破傷風、腦膿腫等。

引起無熱或低效性抽風的病有,顱內出血、腦發育不全或畸性、嚴重腦缺氧、嬰兒手足搐溺症、低血糖、尿毒症、肝昏迷、嬰兒痙攣、癲痛、腦腫瘤、高血壓腦病、中毒等。

現實生活中,因為高燒引起的抽風最常見,因癲痛引起的也不少見。

抽風的原因及發病機制

嬰幼兒大腦皮層發育未臻完善,因而分析鑒別及抑制功能較差;神經纖維外面的包裹層醫學上稱為“髓鞘”的部分還未完全形成,絕緣和保護作用差,受刺激后,興奮沖動易于泛化如同電話線的串線;免疫功能低下,容易感染誘發驚厥;血腦屏障功能差,各種毒素和微生物容易進入腦組織;某些特殊疾病如產傷、腦發育缺陷和先天性代謝異常等也常見于該期,這些都是造成嬰幼兒期驚厥發生率高的原因。

抽風的檢查診斷鑒別方法

1、抽風的檢查方法

腦脊液檢查

疑顱內感染者需做腦脊液常規、生化檢查,必要時做涂片染色和培養等,這是診斷、鑒別診斷中樞神經系統疾病的重要方法,對顱內感染、出血的診斷十分重要。

頭顱影像

疑顱內出血、占位性病變和顱腦畸形者,可選做腦血管造影、頭顱CT、MRI等檢查。

腦電圖檢查

疑有嬰兒痙攣症及其他類型癲癇或腦占位性病變可做腦電圖。

2、抽風的診斷鑒別方法

小兒抽風時可表現全身或部分的肌肉強直、抽動、痙攣,強直就是肌肉發硬,全身挺直,有時頭向后仰,嚴重的全身可向后彎成一條弓狀,醫學上稱為角弓反張。所謂驚攣就是肌肉一下一下的抽動,可表現為手腳的抽動,也可是面部的抽動。抽風時一般意識都喪失,雙眼向上翻,口吐白沫,意識喪失,呼之不應,大小便失禁,有時可將舌頭咬傷,抽后多入睡。抽風一般持續時間不長,少則幾秒鐘,多則數分鐘,一般等送到醫院,抽風多半已停止。嚴重者可反復抽風多次,或持續數十分鐘不止,小兒面色青紫,呼吸不規則,此時必須爭分奪秒將病兒送至醫院。

抽風的危害

抽風也叫驚厥,抽風反復發作或呈持續狀態,可使大腦尤其是小兒發育腦或其他臟器的功能產生不可逆損害,導致嚴重的缺氧性腦損害和神經系統后遺症,如智力低下、發育落后甚至倒退甚至危及生命等。

抽風的防治方法

1、抽風的預防方法

加強護理和小兒體格鍛煉。室內要經常開窗通風,多讓小兒到室外活動,使機體能適應環境,減少感染性疾病的發生。

要注意營養。小兒除了奶類飲食以外,還應當及時添加輔食,比如魚肝油、鈣片、維生素B[1]和維生素B[6]以及各種礦物質,不能讓小兒饑餓,以免發生低鈣和低血糖性驚厥。

要適當合理用藥,防止小兒誤服有毒的藥品。

加強看護。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷,更不能隨意用手打小兒頭部。

2、抽風的治療方法

高熱引起的要給予物理降溫或藥物降溫,盡量使體溫控制在38.5℃以下。

低血鈣患者要盡快補充鈣劑,防止再次驚厥。

對中樞感染性疾病要針對致病微生物采用敏感抗生素等藥物治療。