竇性心動過速

竇性心動過速的概述

1、定義

在成年人當由竇房結所控制的心律其頻率超過每分鐘100次時稱為竇性心動過速。這是最常見的一種心動過速,其發生常與交感神經興奮及迷走神經張力降低有關。它不是一種原發性心律失常,可由多種原因引起。生理狀態下可因運動、焦慮、情緒激動引起,也可發生在應用腎上腺素、異丙腎上腺素等藥物之后。在發熱、血容量不足、貧血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低鉀血症、心衰等其他心臟疾患時極易發生。該病在控制原發病變或誘發因素后便可治愈,但易復發。

2、別稱

無

3、發病部位

心臟

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人

6、科室

心內科

竇性心動過速的典型症狀

心悸,或出汗、頭昏、眼花、乏力,或有原發疾病的表現。可誘發其他心律失常或心絞痛。

心率多為100/分鐘～150次/分鐘,大多心音有力,或有原發性心臟病的體征。

竇性心動過速的病因病機

竇性心動過速的常見症狀有發熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機能亢進和心肌炎。竇性心動過速的病因多為功能性的:

1、 生理性

生理性竇性心動過速是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等,都可使心率增快。

此外,年齡也是一個因素,兒童心率往往較快。

2、 藥物性

如擬交感神經藥物如麻黃素、腎上腺素;交感神經阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起竇性心動過速。

3、 病理性

如全身性疾病:高熱、貧血、缺氧、感染、甲狀腺機能亢進、疼痛、急性風濕熱、腳氣病及神經官能症等可引起竇性心動過速。

4、 心臟血管疾病

急性失血、低血壓和休克、動靜脈瘺、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各種器質性心臟病都可導致竇性心動過速。

竇性心動過速的檢查診斷鑒別方法

根據臨床表現及心電圖檢查即可做出診斷。本病需與房性陣發性心動過速進行鑒別,其鑒別主要靠心電圖。

竇性心動過快的診斷只能依靠心電圖檢查,心電圖的特征是:

1、p波有規律的發生:心動過速發作時的p波形態與正常竇性心律的p波形態、時限、振幅完全相同。

2、p波頻率:大于100次/min,多在130次/min左右。

3、p-r間期:大于0.12s。

4、p-p間期:竇性心動過速開始時可逐漸縮短,終止時逐漸減慢至原有時限;竇性動過速時pp間距短于0.6秒,竇性心律不齊時最長與最短的pp間距之差達0.12秒以上。

竇性心動過速的并發症

本病常由其它疾病所引起,故其并發症與病因有關,常見的并發症有相應的急性肺水腫、心衰、心源性休克等危重症狀。如心動過速持續時間長,心率過快或有心臟病的基礎者可出現頭暈、暈厥、黑矇等症狀。

竇性心動過速的防治方案

1、竇性心動過速的預防方法

要養成按時作息的習慣,保證睡眠;運動要適量,量力而行,不勉強運動或運動過量,不做劇烈及競賽性活動,可做氣功、打太極拳;洗澡水不要太熱,洗澡時間不宜過長;養成按時排便習慣,保持大便通暢;飲食要定時定量;節制性生活,不飲濃茶不吸煙;避免著涼,預防感冒;不從事緊張工作,不從事駕駛員工作。

2、竇性心動過速的治療方法

竇性心動過速一般不需特殊治療,主要是針對病因進行處理。