如何判斷肉毒桿菌中毒

1、如何判斷肉毒桿菌中毒

潛伏期一般為6～36小時,長者可達8～10天。潛伏期越短,病情越兇險。

起病突然,以神經系統症狀為主,初起時全身軟弱、頭痛、眩暈;繼之出現眼瞼下垂,瞳孔擴大、復視、斜視、及眼內、外肌癱瘓、抬頭困難、共濟失調,但肢體完全癱瘓者少見。因膽堿能神經傳遞的阻斷,可見腹脹、尿潴留、唾液分泌減少。體溫正常或有低熱,神志始終清晰、感覺存在、腦脊液正常。

輕症患者可于4～10天內逐漸恢復,呼吸、吞咽、發音困難先行緩解、繼之肌肉麻痹也漸改善、復原、視覺恢復較慢,有時需數月之久。重症患者可于發病后3～10天內因呼吸衰竭,心力衰竭或繼發肺炎等而死亡。

嬰兒肉毒中毒的臨床表現與上述不同,其首發症狀常為便秘,繼之迅速出現神經麻痹、病情進展迅猛,可致猝死。

2、什么是肉毒桿菌中毒

肉毒桿菌又稱肉毒梭狀芽孢桿菌,是一種革蘭氏陽性厭氧芽孢菌,廣泛分布于自然界中,是造成食物污染的主要來源。

厭氧環境中,該菌可分泌出強烈的肉毒毒素,大多先表現為惡心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀,再轉為視力模糊、吞咽困難等神經症狀,嚴重時四肢麻痹、呼吸困難,死亡率很高。

肉毒桿菌只存在于在無氧環境中和低酸性的食物中。低酸性的食物有肉類、豆類、蛋類等,無氧環境主要是沒有空氣的包裝食品如罐頭及真空包裝食品等。此外,香腸的中心及腌制食品的底層,也屬沒有空氣的狀態。因此,生活中,最常見的各種罐頭里,比如肉醬罐頭、魚類罐頭、花生罐頭等,都可尋覓到肉毒桿菌的影子。其次,在香腸類,如自制香腸、標榜未加亞硝酸鹽的香腸與火腿等和真空包裝食品中,比如真空包裝素肉、豆干、素肚、素火腿等中也含有肉毒桿菌。另外,自制腌肉、自制醬菜等腌制食品中也較常見。

3、肉毒桿菌中毒如何急救

一旦發現孩子出現肉毒桿菌中毒的症狀,家長應攜帶可疑食物立即送孩子去醫院治療。醫院或防疫站通過對可疑食物作細菌學檢查,能協助醫生盡快明確診斷。

如果能在進食污染食物24小時內或出現肌肉癱瘓前給予特效的抗肉毒免疫血清則效果最好。在出現中毒症狀后2~8天內,病情多進展迅速,如不及時治療,易發生呼吸或心力衰竭,治療多較困難,常使病程延長甚至引起死亡。另一部分比較幸運的病人在病情發展到一定程度后,可逐漸趨向好轉,呼吸及言語困難等症狀可逐步改善,但視覺功能恢復較遲,甚至可持續數月之久。對已經發生呼吸困難的孩子,輕者通過鼻導管或面罩吸氧后,口唇青紫、呼吸困難就可以逐步糾正;對呼吸肌幾乎完全麻痹的患者,需氣管內插管后使用人工呼吸機來替代患兒的自主呼吸,這樣同時可節省患兒用于呼吸的能量消耗,幫助孩子渡過危險期。

肉毒桿菌中毒如何治療

肉毒桿菌食物中毒的治療措施之一、對症治療患者應嚴格臥床休息,并予適當鎮靜劑,以避免癱瘓加重。患者于食后4h內可用5%碳酸氫鈉或1:4000高錳酸鉀溶液洗胃及灌腸,以破壞胃腸內尚未吸收的毒素。咽肌麻痹宜用鼻飼及輸液。呼吸困難者吸氧,及早氣管切開,呼吸麻痹者用人工呼吸器。為消滅腸道內的肉毒桿菌,以防其繼續產生腸素,可給予大劑量青霉素。還應根據病情給予強心劑及防治繼發性細菌感染等措施。出院后10～15日內應避免體力勞動。

肉毒桿菌食物中毒的治療措施之二、抗毒素治療多價肉毒素(A、B、E型)對本病有特效,必須及早應用,在起病后24h內或癱瘓發生前注射最為有效,劑量每次5～10萬單位,靜脈或肌肉注射(先做血清敏感試驗,過敏者先行脫敏處理),必要時6h后重復給予同量1次。在病菌型別已確定者,應注射同型抗毒素,每次1～2萬單位。病程已過二日者,抗毒素效果較差,但應繼續注射,以中和血中殘存毒素。