結核菌皮試結果怎樣識別

結核菌皮試結果怎樣識別

1、結核菌皮試結果怎樣識別:陰性反應

無硬結或硬結平均直徑<5mm者。結素試驗陰性反應除提示沒有結核菌感染外,還見于以下情況:結核菌感染后需4-8周有變態反應充分建立;在這變態反應前期,結素試驗可為陰性。在應用糖皮質激素等免疫抑制劑者,或營養不良及麻疹、百日咳等病人,結素反應也可暫時消失。嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應,或僅為弱陽性,這都是由于人體免疫力連同變態反應暫時受到抑制的結果;待病情好轉,又會轉為陽性反應。

2、結核菌皮試結果怎樣識別:陽性反應

硬結平均直徑在5mm或5mm以上者為陽性,5-9mm為一般陽性,10-19mm為中度陽性,20mm以上局部有水泡,出血、壞死及淋巴管炎者均為強陽性。結素試驗陽性反應僅表示結核感染,并不一定患病。我國城市成年居民的結核感染率在60%以上,故用5IU結素進行檢查,其一般陽性結果意義不大。

3、結核菌皮試的原理結核菌素皮膚反應是遲發型細胞超敏反應。它是抗原(結核菌或卡介苗)進入機體使機體的免疫T淋巴細胞致敏,并大量分化增殖。當已致敏的機體再次遭受到抗原入侵時,致敏淋巴細胞就會與之結合,引起變態反應性炎症。表現在結核菌素注射部位形成硬結甚至發生水泡、壞死。結素試驗陽性表明機體曾經受到結核菌感染或接種過卡介苗,也表示機體對結核菌有一定免疫力。但也有少數免疫力低下的人(約5%)呈陰性或因技術原因而呈現假陰性。通常接種卡介苗后,若PPD皮試陰性,說明接種失敗。

結核菌怎么感染的

1、呼吸道

這是最主要的傳染途徑,排菌的肺結核病人從呼吸道排出含有結核菌的微滴核,也就是飛沫,懸浮在空氣中,如被周圍的密切接觸者吸入,特別是顆粒直徑在4微米以下的微滴核,更容易被吸入,而引起肺泡感染。病菌人有正常呼吸時排出的微滴核數量較少,而在咳嗽,噴嚏或大聲說話時可以排出大量的帶菌飛沫,一次咳嗽可排出3500個飛沫,一次噴嚏排出的飛沫可多達100萬外。所以咳嗽、打噴嚏是得寸進尺空氣傳播的重要方式。而飛沫不斷向外擴散,離傳染源越遠飛沫越少,吸入帶結核菌飛沫的機會也就越小,如距離在2米以上,被傳染的機會就少得多了。

2、消化道

當食入被結核菌傳染的食物時,結核菌在消化道大多數被胃酸等消化道殺死或隨糞便排出,但在大量或多次食入結核菌時,結核菌可通過消化道進入腸道壁淋巴濾泡形成病灶。

3、皮膚感染

正常情況下皮膚有抵抗外來細菌的能力,但當皮膚有破損等情況下,結核菌可以經皮膚侵入而形成感染。

哪些人容易感染結核菌

與尚未被發現和治療不徹底的排菌肺結核病人有密切接觸的人,最易感染結核菌,如肺結核病人的家庭成員(尤其是兒童)、同事、同學等,以及與病人接觸的醫務人員。此外在通風不良環境中集體生活和工作的人群中,一旦有人發生肺結核病,其他人常可受到結核菌感染。

感染結核菌后僅少部分人發病,除與感染結核菌的數量、毒性、頻度因素外,主要與機體對結核菌的抵抗力有關。幼兒、青春期、老年人和營養不良、塵肺、糖尿病患者、胃切除術后、或長期使用免疫抑制劑的人因對結核菌的抵抗力下降發病率較高。艾滋病病毒感染者因免疫缺損,抵抗力持續下降,一旦感染結核菌極易發生結核病。

當人體感染了結核菌后的一生中,由于長期精神緊張,工作、學習勞累生活不規則等因素一旦影響抵抗力時體內結核菌也有可能生長繁殖而發生臨床結核病。