開放性損傷的主要特點

1、開放性損傷的主要特點

開放性損傷,與閉合性損傷相反,是受傷部位的內部組織(如肌肉、骨頭等)與外界相通的損傷,簡言之就是血能往外流的,或肌肉或骨頭外漏的創傷。如擦傷、撕裂傷、切傷、刺傷等。而閉合性損傷一般都是不見血的創傷,如肌肉拉傷等。開放性損傷不論平時或戰時都較多見,因傷口多有污染,如處理不及時或不當,易發生感染,影響愈合和功能恢復,嚴重者可造成殘廢甚至危及傷員的生命。

2、開放性損傷是怎樣引起的

一般暴力所致的開放性損傷其病變可分為三區,第一區為表面或中心部直接接觸區,可有異物存留和組織壞死。第二區為周圍區域,各層組織損傷可引起壞死,如不切除,易引起感染。第三區為外周組織震蕩反應,有水腫、滲出、血管痙攣、細胞活力低,如不發生感染,可以恢復正常,如發生感染,則使反應加重。由火器傷所致的傷道由內而外也可分為三區,原發傷道區系直接損傷,有失活組織、異物、血塊及滲出。緊靠傷道外周為挫傷區,組織可發生部分或全部壞死。再外為震蕩區,可有血循環障礙、水腫、滲出、閼血等改變。

3、開放性損傷怎么處理

3.1、清潔傷口

此指未被細胞沾染的傷口,包括無菌手術切口,一般經對合縫合,可達一期愈合。

3.2、污染傷口

此為沾染細菌但未發展成感染的傷口。污染傷口的處理主要是清創術。

在傷口未發生感染前,清除壞死或失活組織、異物、血塊和徹底止血,將污染傷口轉變為清潔傷口,預防感染,爭取傷口達一期愈合。

清創術的時機一般應爭取在傷后6～8小時以內進行清創。但在頭面部損傷,切割傷,清創時間可延至8～12小時。

早期使用有效廣譜抗菌素,對未作破傷風預防注射者,給肌肉注射破傷風抗毒素1500～3000國際單位。對傷情嚴重復雜的清創術,要配備足夠的全血,準備術中使用。選用適當的麻醉。對四肢損傷的清創可在充氣止血帶下進行,使手術野清晰便于辨認解剖關系,減少出血,在完成清創和徹底止血后,在修復組織時即可停用止血帶。

開放性損傷如何鑒別診斷

關節囊損傷:關節囊損傷是在外力打擊、壓砸,碰撞或顛撲、負重、扭轉時造成的局部腫脹、疼痛、瘀斑、肢體活動受限等症狀。

心包破損傷:多見于穿透性心臟外傷,穿透性心臟外傷是由一類強力、高速、銳利的異物穿透胸壁或它處進入心臟所致,少數因胸骨或肋骨骨折斷端猛烈移位穿刺心臟引起。心臟穿透傷均有心包破損,有時心臟傷口有多處,這在刺入傷和槍彈傷中尤為多見。

骨盆損傷:骨盆損傷可以由多種因素引起,發生機制也是多種多樣的,常見現象為骨折,伴隨劇痛。其診斷范疇主要包括損傷機制、骨折類型、穩定程度、影像評估、合并損傷等一系列內容。

開放性損傷要注意什么

1、傷口愈合患者不能食用醬油,有可能導致傷口留下疤痕。

2、傷口愈合患者不能食用辛辣刺激性的食物,如辣椒等。這些食物容易引起上火,會導致傷口炎症。

3、傷口愈合患者不能食用食用菌類食物,如蘑菇、香菇等。這類食物多為高蛋白食品,吃多了容易上肝火,平時有頭痛、眩暈等症狀的人,要盡量少吃。