酮體高是怎么回事

酮體高是怎么回事

1、饑餓等因素引起的酮體高

尿酮體偏高一般認為是由于饑餓、各種原因引起的糖代謝發生障礙,脂分解增加,產生酮體速度大于組織利用速度,形成了本病,多見于饑餓引起的現象。

在平時需適當多進食,需排除糖尿病的存在,然后針對性的使用合適的藥物治療,都可以逐漸好轉的。

說明你的妊娠劇吐比較嚴重需要住院治療了,一般都是過3個月左右會消失的,是生理反應,不要擔心。有的人厲害的可能一直吐到生了為止的,如果偶爾吐一下沒關系的。建議到醫院復查尿常規,如果尿酮體陽性,體重減輕明顯的,需要住院補充營養治療的。

2、糖尿病酮症酸中毒引起的酮體高

由于糖利用減少,分解脂肪產生酮體增加而引起酮症。未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷時,尿酮體檢查極不價值。應與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別。酮症酸中毒時尿酮體陽性,而后者尿酮體一般不增高,但應注意糖尿病酮症者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時,尿酮體亦可減少,甚至完全消失。

3、非糖尿病性酮症者引起的酮體高

如感染性疾病肺炎、傷寒、敗血症、結核等發熱期,嚴重腹瀉、嘔吐、饑餓、禁食過久、全身麻酸后等均可出現酮尿,此種情況相當常見。妊娠婦女常因妊娠反應,嘔吐、進食少,以致體脂降低解代謝明顯增多,發生酮體症而致酮尿。

酮體的介紹

酮體(ketonebody):在肝臟中,脂肪酸氧化分解的中間產物乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮,三者統稱為酮體。肝臟具有較強的合成酮體的酶系,但卻缺乏利用酮體的酶系。酮體是脂肪分解的產物,而不是高血糖的產物。進食糖類物質也不會導致酮體增多。

酮體產生的條件

在饑餓期間酮體是包括腦在內的許多組織的燃料,因此具有重要的生理意義。

酮體其重要性在于,由于血腦屏障的存在,除葡萄糖和酮體外的物質無法進入腦為腦組織提供能量。饑餓時酮體可占腦能量來源的25%-75%。

酮體與胰島素

肝內的NEFA是酮體的主要來源。血漿中胰島素濃度輕度增高就會明顯抑制血漿NEFA和酮體的生成。因此,當出現酮體酸中毒的時候,胰島素被當成首選藥物。

需要注意的是,很多患者正在使用胰島素的情況下,仍然出現酮症。所以,從預防的角度看,嚴防饑餓更重要。

尿常規酮體高需要注意什么

尿常規酮體偏高多表現為多尿、煩渴、乏力,緊接著會出現食欲減退、惡心、嘔吐等症狀,并伴隨有嗜睡、頭痛、煩躁、呼吸深且快。當呼氣中有異味時就意味著病情很明顯了。

當尿常規酮體高時,首先要考慮的是否為血糖過高所導致的,如果是,就要考慮糖尿病了,要積極進行檢查治療。

排除糖尿病的因素,尿酮體高可能是因為饑餓或是長期營養不良所致,這時候需要合理安排飲食,多喝水。

作息不正常,睡眠時間不足也是導致尿酮體高的一個因素,這時候就需要多休息了,當恢復正常作息一段時間后,尿常規酮體也會逐漸消失。

需要注意的是,尿常規酮體高時不要吃高脂肪的食物,消化功能不好的人群更要注意飲食,否則會加重病情。

另外,如果是酒精性肝炎或肝硬化導致的尿常規酮體升高,需要忌煙酒,并積極配合治療。