食管炎的症狀

食管炎的症狀

1、食管炎的症狀

1.1、病人常有吞咽困難,吞咽疼痛,胸骨后或心窩部燒灼痛等症狀,食管炎可引起上消化道出血,以嘔血為主,一般較隱緩而量少,但也有少數是大量而突然的出血,可被誤診為潰瘍病出血。

1.2、上腹部或胸骨后疼痛燒灼感,為本病主要臨床表現。疼痛在進食多時尤為明顯,并與體位有關,嚴重者可放射到頸部、后背、胸部,有時酷似心絞痛症狀。

1.3、反流,常于餐后、晚間睡覺前有酸性液體或食物從胃及食管反流到口咽部。另可有惡心、暖氣、打嗝、燒心、腹脹、吞咽時不適感等症狀,嚴重者也可因食道糜爛引起消化道出血。

2、食道炎的病因

2.1、吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎症。獸醫人員給犬、貓用胃導管灌藥時,粗暴地使用胃導管,常可損傷食道黏膜。

2.2、抗生素使用時間過長,導致食道黏膜真菌增殖引起感染。

2.3、繼發于咽或胃的炎症;食管痙攣、擴張、麻痹、腫瘤可引起慢性食道炎。

2.4、刺激性的食物,喝酒、濃咖啡、濃茶等,可致食管粘膜損傷,引發炎症。

2.5、物理因素:如放射、X線、CT等。

3、食道炎的治療

3.1、去除病因給予柔軟流質食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。

3.2、抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重、0.1～0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克。若抗酸劑效果不佳時,可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl。嘔吐時,口服胃復安,每千克體重0.2—0.5毫克,2～3次/天。

3.3、抗菌消炎肌注青霉素、鏈霉素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125～1.0毫克,1次/天。真菌感染時,靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次。

食道炎的預防

1、食管炎大都是反流性引起的,可以服用金奧康+嗎叮啉,可抑制反流,同時吃點胃粘膜保護劑:如硫糖鋁。平時飲食要清淡,不吃油膩食物,以免加重反流和病情。應細嚼慢咽,忌暴飲暴食、避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和禁食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。

2、少吃多餐,避免過飽或過饑。如果吃得過飽,就會使胃竇部過度擴張,胃酸增強,加重病情;反之也是一樣。

3、吃易消化的、含足夠的熱量、蛋白質和維生素的食物,如稀飯、細面條、牛奶、軟米飯、豆漿、菜等。

4、病人宜多吃無渣食物,為避免大便干燥,還需常吃些瓊脂、香蕉、蜂蜜等能潤腸的食物。

5、禁吃一切對潰瘍面有刺激性的過酸和過甜的食物,如辣椒、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等。

6、忌酒戒煙:由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態,加重反流;酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。

7、注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食后反流症狀的頻率。相反,高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導致胃腸內容物反流。

8、肥胖者應該減輕體重。因為過度肥胖者腹腔壓力增高,可促進胃液反流,特別是平臥位更嚴重,應積極減輕體重以改善反流症狀。

食道炎的并發症

本病除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發症外,反流的胃液尚可侵蝕咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎,臨床上稱之Delahunty綜合征。

胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年來的研究已表明GER與部分反復發作的哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停、心絞痛樣胸痛有關。