脫水症狀

1、脫水的概述

脫水是指人體大量喪失水分和Na+,引起細胞外液嚴重減少的現象。按其嚴重程度的不同,可分為高滲性脫水、低滲性脫水和等滲性脫水。給脫水病人補液時,應特別注意根據以上三種不同的脫水情況,及患者的脫水程度,有無酸中毒等,給予不同的液體。

2、脫水症狀體征

等滲性脫水主要表現為低血容量狀態如倦怠,疲勞,站起時頭暈眼花,甚至暈厥,意識不清,部分患者可出現臟器動脈供血不足的表現如胸痛、腹痛。常見體征有皮膚彈性差,皮膚黏膜干燥,脈搏加快而弱,表淺靜脈萎陷,四肢厥冷,尿量減少等。

低滲性脫水患者無口渴感,皮膚、黏膜脫水明顯,主要表現為血容量不足和腦水腫的症狀和體征,與失鈉性低鈉血症相似。

3、脫水的症狀表現

小便深黃色。隨著血壓下降和身體組織缺水,脫水者的腎臟會濃縮尿液甚至阻止尿液產生。尿液濃度隨之增加,其顏色也會逐步加深,嚴重時呈深黃色甚至琥珀色。

便秘。當腸道吸收過量水分時,就會發生便秘。身體一旦缺水,腸道就會吸收更多水分予以補充體液,從而導致大便干結。

皮膚缺乏彈性。脫水會降低皮膚彈性。醫生通過“擠捏試驗”快速檢查皮膚彈性,判斷病人是否脫水。

脫水原因

1、等滲性脫水的發病原因

消化液的急性喪失,如大量嘔吐、腸瘺等;腸瘺是指腸管之間,腸管與其他臟器或者體外出現病理性通道,造成腸內容物流出腸腔,引起感染,體液丟失、營養不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變;體液體內轉移,喪失在感染區或軟組織內;如腹腔感染、腸梗阻、燒傷等,其喪失的體液與細胞外液成分基本相似。腸梗阻指腸內容物在腸道中通過受阻。為常見急腹症,可因多種因素引起,起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發生體液和電解質的丟失,腸壁循環障礙、壞死和繼發感染,最后可致毒血症,休克,死亡。