宮頸成熟度是什么

宮頸成熟度是什么

1、宮頸成熟度的定義

宮頸成熟度檢查是指妊娠期利用超聲測量宮頸或通過會陰檢查法檢查宮頸狀況,以判斷是否臨產,是產科篩查及預測早產的重要方法。宮頸成熟是指分娩開始前宮頸變軟、縮短、消失及擴張狀態。目前醫學上檢查孕婦的宮頸成熟度主要是采用Bishop宮頸成熟度評分法,能預測孕婦的分娩時間以及是否已經開始進入臨產階段。

宮頸成熟度是判斷分娩時機的重要因素。正常分娩時,宮頸應該是成熟的狀態,這樣更利于分娩,所以一般到了孕37周左右,孕媽媽們就要進行宮頸成熟度的檢查,以預測出分娩的時間。

目前醫學上普遍采用Bishop宮頸成熟度評分法評估,滿分值為13分,得分越高,試產成功率越高,得分越低,則反之。如果宮頸評分<6分,則應進行促宮頸成熟的措施,以便分娩能夠正常進行。

2、宮頸成熟度的檢查時間

宮頸成熟度是為了預測分娩的情況,因此一般是在孕晚期檢查的,孕37周左右孕媽就應該要進行宮頸成熟度的檢查了。

由于在孕36周以前,孕婦的宮頸測值相對比較恒定,而在孕36周以后,越是接近預產期,宮頸越接近成熟。所以一般在孕37周時會檢查一次,以預測臨產時間。

宮頸成熟度的檢查時間,準媽媽可不要錯過了,因為它可以預測準媽媽的分娩時間,不會讓分娩發生得太突然,這是對分娩負責任,準媽媽們要理解。

3、宮頸成熟度評分解毒

3.1、宮口開大。宮口開大0cm時得0分,1~2cm時得1分,3~4cm時得2分,≥5cm時得3分。

3.2、宮頸管消退。當宮頸管消退0~30%時,得0分;消退達到40~50%時得1分;消退達到60~70%時得2分;消退大于80%時得3分。

3.3、先露位置。檢查宮頸成熟度時,如果先露位置在坐骨棘平面下3cm,則表示-3,等分為0,依照表格類推。

3.4、宮頸硬度。檢查宮頸成熟度時,醫生會通過觸感判讀宮頸硬度,宮頸過硬,則表示不成熟,還不利于自然分娩,得0分;硬度居中得1分,硬度較軟得2分。

3.5、宮口位置。當醫生觀察到宮口位置朝后時,判斷得0分,居中得1分,朝前為正常位置,得2分。

宮頸成熟度檢查方法

宮頸成熟度檢查是孕期內檢的其中一項,無論是順產還是剖腹產都要進行內檢,目的在于觀察是否適合自然產,以及及時刺激宮頸成熟,避免過期妊娠。宮頸成熟度檢查有經腹部B超檢查法以及會陰檢查法,目前常采用的是傳統的會陰檢查法,有利于醫生更直接的判斷是否宮頸成熟。

檢查時,醫生會將自己的雙手和準媽媽的外陰進行消毒,并且帶上無菌手套,檢查宮頸的軟硬、長度、位置、擴張情況以及先露部的位置,通過檢查來確立是否臨產。宮頸成熟度檢查要看醫生的檢查專業度以及準媽媽的敏感度,有時會導致輕微出血現象,檢查時會伴隨少許痛感。準媽媽在進行宮頸成熟度檢查時應該注意放松自己,避免過于緊張。

檢查宮頸成熟度的作用

檢查宮頸成熟度是臨產前必做的檢查項目之一,具有以下的作用。

1、宮頸成熟的過程可短至12小時,也可長達6-8周,產前檢查宮頸成熟度能判斷臨產的時間,提前做出預測,使接近臨產期的孕婦能在最合適的時間入院待產,能避免因為突然發作而出現意外。臨產日期越近,宮頸完全成熟后,能自然分娩。

2、足月前,宮頸過度成熟可引起流產、早產,足月時仍然不成熟可導致過期妊娠及產程延長。檢查宮頸成熟度能提前預測,并且有可能采取有效的并與自然宮頸成熟相仿的促宮頸成熟措施。

3、對于計劃剖宮產的孕婦,妊娠37周時檢查宮頸,測量宮頸的長度,能決定手術時機,37-38周進行或到39-41周進行。

4、對于確診為過期妊娠,但是胎兒無窘迫、無明顯頭盆不稱等的孕婦,可考慮引產。準備接受引產的孕婦必須知道,宮頸成熟度是影響引產成功率的主要原因,不成熟的宮頸引產不易成功。所以,檢查宮頸成熟度可以預測引產到分娩的時間間隔,預測24小時內陰道分娩的機會以及剖宮產的機會。

宮頸成熟是自然臨產的生理過程,通過宮頸變軟、縮短、抗張能力下降等變化,使分娩順利完成,所以宮頸成熟也是引產成功的前提條件。

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