尿蛋白2+是怎么回事

尿蛋白2+是怎么回事

尿蛋白2+(++、兩個加號)就是做24小時尿蛋白定量檢測的結果。同時還可以表述為尿蛋白兩個加號、尿蛋白+2,幾種表述都是一個意思。尿蛋白兩個加號的意思是1L尿液里含有蛋白質1.0～2.0g,即1.0～2.0g/L。

那么是什么原因導致尿蛋白2+呢?產生尿蛋白2+主要有以下幾種原因導致:

1、腎性蛋白尿導致尿蛋白2+

1.1、腎組織性蛋白尿。又稱分泌性蛋白尿,是在尿液形成的過程中,腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液中多導致的。

1.2、腎小管性蛋白尿。這種情況最常見的是各種原因引起的重金屬鹽類中毒、間質性腎炎,腎靜脈血栓形成,腎動脈栓塞等。

2、非腎性蛋白尿導致尿蛋白2+

2.1、下尿路蛋白質混入尿液引起蛋白尿:見于泌尿系統感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。

2.2、體液性蛋白尿:又稱溢出性蛋白尿,如多發性骨髓瘤。

2.3、組織性蛋白尿:如惡性腫瘤尿中蛋白質,病毒感染產生的宿主蛋白等。

3、蛋白尿的機理

正常腎小球濾過膜允許分子量較小蛋白濾出如核糖核酸酶、溶菌酶、卵蛋白、肌肉釋放的肌紅蛋白、白蛋白、轉鐵蛋白、免疫球蛋白。尿中可有小于30 mg/min蛋白出現,但被腎小管幾乎全部重吸收;當腎小球基底膜有損害時,基底膜增厚、孔隙增大,蛋白漏出增加或腎小管病變,蛋白再吸收能力下降,兩者均可引起蛋白尿的增加。正常腎小球毛細血管壁帶負電荷,故對帶負電荷的蛋白質不易漏出稱電屏障功能。基底膜的電屏障功能作用是很大的,有人提出腎小球壁固定負電荷減少,不僅會導致蛋白質大量進人泌尿腔,還會使分子較大的物質在系膜中積聚,甚至能影響循環中免疫復合物,使其在腎小球基底膜上沉積。

尿蛋白2個+嚴重嗎

尿蛋白引起小管間質缺氧加重:蛋白尿重吸收各消化大量蛋白質需額外能量,可造成小管細胞缺氧,以致引起小管細胞損傷。越來越多的證據顯示蛋白質可直接調理小管細胞功能,改變其生長特性及其細胞因子和基質蛋白表型表達,可導致小管基底側釋放PDGF、FN和MCP-1,誘導纖維化過程。

蛋白尿雖然不是特別的明顯,但是如果是慢性腎病就一定要檢查一下是否有這種症狀出現,而且應及時做好治療的措施。慢性腎病蛋白尿不僅是腎臟受到損傷的標志,大量蛋白質在經腎小管排泄時也會促發腎小管上皮細胞的炎症和纖維化,從而加速慢性腎臟病發展。

大量尿蛋白是促使慢性腎病進展至終末期腎衰竭的主要危險因素之一,因此應作為慢性腎臟病治療的重要的目標。尿蛋白的系膜毒性:蛋白尿腎病模型中,腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導致腎小球硬化。

尿蛋白2個加號需要治療嗎

尿蛋白病情全都是病理性的,也有些是一過性以及生理性的蛋白尿,從臨床來看尿蛋白2個加號也不能說明就是得了腎病,這還需要做進一步的檢查,例如尿常規檢查、腎臟B超檢查、24小時尿蛋白定量檢查等。

尿蛋白2個加號,如果排除生理性尿蛋白的可能性,很大程度可以確定尿蛋白的產生是腎臟發生了損傷。所以一定要及時對症治療。

其實,治療尿蛋白的方法也越來越多,但因這些療法治療該病多存在一定的局限性,所以難以幫助患者真正康復。因此,在治療尿蛋白時,患者務必慎重選擇療法。

溫馨提示:尿蛋白2+的治療上,必須從腎起的本因入手,不可盲目的消蛋白、堵蛋白。以免導致病情的長期反復。