急性膽囊炎怎么辦好

急性膽囊炎怎么辦好

1、急性膽囊炎怎么辦好

非手術療法

此法包括解痙鎮痛,抗生素的應用,糾正水電解質和酸堿平衡失調,以及全身的支持療法。在非手術療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如症狀和體征有發展,應及時改為手術治療。特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應注意。據統計約1/4的急性膽囊炎病人將發展成膽囊壞疽或穿孔。對于急性非結石性膽囊炎病人,由于病情發展較快,一般不采用非手術療法,宜在作好術前準備后及時進行手術治療。

手術治療

目前對于手術時機的選擇還存在著爭論,一般認為應采用早期手術。早期手術不等于急診手術,而是病人在入院后經過一段時期的非手術治療和術前準備,并同時應用B超和同位素檢查進一步確定診斷后,在發病時間不超過72小時的前提下進行手術。早期手術并不增加手術的死亡率和并發症率。對非手術治療有效的病人可采用延期手術(或稱擇期手術),一般在6-8個星期之后進行。

2、急性膽囊炎的症狀

主要症狀為右上腹痛、惡心、嘔吐與發熱。患者常首先出現右上腹痛,向右肩背部放散,疼痛呈持續性,陣發性加劇,可伴隨有惡心、嘔吐。嘔吐物為胃、十二指腸內容物。后期表現發熱,多為低熱,寒戰、高熱不常見,早期多無黃疸,當膽管并發炎症或炎症導致肝門淋巴。

3、急性膽囊炎的體征

局部體征表現為患者右上腹有壓痛,約25%的患者可觸及腫大膽囊,患者在深吸氣或咳嗽時,放于右肋下的手指會觸到腫大的膽囊,患者會因疼痛突然終止吸氣(murphy征),右上腹有壓痛、肌緊張及反跳痛,當膽囊穿孔后會出現全腹的炎症;全身檢查患者可出現鞏膜黃染,有體溫升高,脈搏加快,呼吸加快,血壓下降等,如出現膽囊穿孔,炎症加重時,可表現感染性休克。

急性膽囊炎如何預防

1、要經常做一些體力活動,使全身代謝活躍起來,特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人,更要有意識地多做體力勞動,防止過度的肥胖,因為肥胖是膽囊炎或膽結石的重要誘因。

2、要講究飲食衛生,切忌暴飲暴食,適當節制脂肪食物。因為吃帶脂肪的食物以后,會反射性地使膽囊收縮,一旦收縮過于強烈便導致膽絞痛的急性發作。

3、秋涼以后要注意保暖,尤其是睡覺時要蓋好被,防止腹部受涼,因為肚子受涼以后會刺激迷走神經,使膽囊強烈收縮。

4、已經證明有膽結石的人,要及時治療,避免引起膽囊發炎。

5、當有腸蟲(主要為蛔蟲)時,及時應用驅蟲藥物,用量要足,以防用藥不足,蛔蟲活躍易鉆入膽道,造成阻塞,引起膽囊炎。

6、當炎症出現時,及時應用有效的抗菌素。

7、可以喝一些中藥,效果也是不錯的。

急性膽囊炎的危害

1、腹痛:腹痛是急性膽囊炎患者最常見的症狀。急性膽囊炎的發病初期患者即可有中上腹和右上腹持續性疼痛,如膽囊管因炎性水腫或被結石嵌頓可出現劇烈絞痛,右側肩背區有放射痛。發病前常有油膩飲食史或長期疲勞等誘發因素,疼痛好發于夜間平臥或體位變動時。

2、消化道症狀:多數急性膽囊炎患者伴有惡心、嘔吐等消化道症狀,還有部分患者會出現厭油膩等症狀,約有10%-15%病人有輕度黃疸。

3、發熱:急性膽囊炎患者多有感染,因此早期即有發熱症狀,體溫一般在38-39℃,如膽囊有壞疽、穿孔,可出現寒戰高熱和全身中毒症狀。

4、全身症狀:患者由于有發熱,早期可出現易疲勞、頭暈、全身不適等症狀,需要及早引起注意。