怎樣確診急性心梗

怎樣確診急性心梗

1、怎樣確診急性心梗

在心肌梗死發作前1-2天內,患者心絞痛發作會比以前次數增多,服用硝酸甘油片效果不明顯。患者自覺胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛,或心前區悶脹不適,疼痛有時向手臂或頸部放射,同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等症狀。有些患者無劇烈感覺,或由于心肌下壁缺血表現為突發性上腹部劇烈疼痛,但會表現更加嚴重,休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。

如果出現以上症狀,患者要立刻停止任何重體力活動,躺下休息,觀察病情,平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量,如果發現病勢加重,應抓緊請醫生,并立即進行現場救護。

2、急性心梗病因

過勞

過重的體力勞動,尤其是負重登樓,過度體育活動,連續緊張勞累等,都可使心臟負擔加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂,導致急性心肌梗死。

激動

由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。

暴飲暴食

不少心肌梗死病例發生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗死。

3、急性心梗怎么檢查

心電圖

特征性改變為新出現Q波及ST段抬高和ST-T動態演變。

心肌壞死血清生物標志物升高

肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標。可于發病3～6小時開始增高,CK-MB于3～4d恢復正常,肌鈣蛋白于11～14天恢復正常。GOT和LDH診斷特異性差,目前已很少應用。

如何預防急性心梗

患有高血脂、高血壓、糖尿病的中老年人如能積極進行降血脂、控制血壓、降血糖的治療,可降低心肌梗塞的發生率。因心肌梗塞的發生和發展與高血脂、高血壓、糖尿病等疾病有密切的關系。

注重心理平衡,可降低心肌梗塞的發生率。情緒波動會引起血管收縮,心率加快,從而使心肌發生缺血、缺氧,誘發心肌梗塞。因此,冠心病患者應盡力避免過度緊張、激動、焦慮、抑郁等不良刺激。

注意根據氣候變化,加減衣服,可降低心肌梗塞的發生率。資料表明,氣候急劇變化是發生心肌梗塞的重要誘因。所以中老人要注意根據氣候變化,加減衣服。

保持大便通暢,可降低心肌梗塞的發生率。便秘患者在用力排便時,腹腔內壓力會突然升高,這可影響心肌的血液供應,誘發心肌梗塞。因此,中老年人應多吃些蔬菜、水果,少吃油膩食物,以保持大便通暢。

戒煙可降低心肌梗塞的發生率。因煙中的尼古丁等物質可促使冠狀動脈發生痙攣,誘發心肌梗塞。

急性心梗怎么治療

1、前驅症狀的治療

前驅症狀的出現可能為瀕臨心肌梗死的表現,此時宜建議病人住院,及時而積極地按治療不穩定型心絞痛的措施處理,可減少這些病人發生MI的機會。

2、入院前的處理

AMI病人約2/3的死亡發生在院外,而且通常死于心室顫動,因此,縮短起病至住院之間的這一段時間,并在這期間進行積極的治療,對挽救這部分病人的生命有重要意義,對病情嚴重的患者,發病后宜就地進行搶救,待患者情況穩定允許轉院時才轉送醫院繼續治療,轉送病人的救護車上,應配備心電監護和必要的搶救設備,以便在運送途中也能繼續監護病情的變化并及時進行處理。