急性視神經炎怎么治

急性視神經炎怎么治

1、急性視神經炎怎么治

急性視神經炎中醫稱之為暴盲,暴盲是指眼外觀端好,猝然一眼或兩眼視力急劇下降,甚至失明的嚴重內障眼病。

治療應針對病因治療,以提高藥物療效,防止復發,如細菌感染引起者,應用能透過血腦屏障的抗生素。梅毒、結核引起者,應用驅梅、抗癆藥。由副鼻竇炎、齲齒、扁桃體炎等引起者,應消除病灶。

早期使用激素及抗生素、血管擴張劑、能量合劑及維生素B族等藥物治療。

激素藥物:在無全身和局部禁忌症的情況下,開始時采用大劑量沖擊療法,以后減量漸停。全身用藥:地塞米松10～20mg或氫化可的松100～200mg加入5%葡萄糖或生理鹽水500ml靜滴;或強的松80mg,每日1次口服。局部用藥:強地松龍0.5～1ml或地塞米松5mg球后注射,隔日1次或1周1次,按病情決定。

血管擴張劑:地巴唑、煙酸、蘆丁等口服,妥拉蘇林、654-2肌注或球后注射。

神經營養藥物:維生素B1及B12、肌苷、輔酶A、細胞色素C等。

2、急性視神經炎的中醫治療

中醫根據辨證施治原則,采用辨證分型治療。氣滯血郁證予疏肝解郁、行氣活血,方選柴胡疏肝散加減;痰熱上壅證予滌痰開竅,方選滌痰湯加減;肝火亢盛證予清肝瀉火,方選龍膽瀉肝湯加減;陰虛火旺,予滋陰降火,方選知柏地黃湯加減;肝腎不足予補益肝腎,方選加減駐景丸加減。

3、急性視神經炎的臨床表現

視力下降:大多視力突然下降,甚至發病數日即可降至光感或無光感。

眼球轉動時眼球后部牽引樣疼痛,眶深部壓痛。

眼底改變:視乳頭炎時視盤充血、輕度隆起(3D以下)、邊緣不清、生理凹陷消失,視網膜靜脈充盈紆曲,視乳頭周圍視網膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出,有時可波及黃斑部導致黃斑部出現反射狀水腫皺褶。球后急性視神經炎時,早期眼底基本正常,晚期視乳頭顏色變淡,視神經萎縮。

急性視神經炎的護理

1、服藥指導

由于病人療程較長,出院后常需繼續服苭3個月~6個月,以鞏固療效。所以應對帶藥出院的病人詳細介紹服藥方法及可能出現的藥物副反應,說明堅持按時、按量服藥的重要意義,不可擅自停藥。

2、情緒與治療

焦慮、抑郁可影響治療效果,指導病人保持情緒穩定,心情舒暢,樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療。

3、飲食指導

選擇清淡、易消化、營養豐富的食物。忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物。多進食新鮮水果、蔬菜,涼性素菜及水果,如冬瓜、梨、香蕉、西瓜,可適當增加動物肝、牛奶、蛋黃,勿暴飲暴食。

4、注意定期復查

要求病人出院后1月內每周到醫院復查1次,以后病情1個月~2個月復查1次,堅持隨訪半年以上。如出現視力下降或其他不適者應及時到醫院就診。

5、活動與休息

治療期間病人可適當活動以增強抵抗力,保證充足的睡眠,必要時睡前給予鎮靜苭。生活應有規律,注意勞逸結合,積極鍛煉身體,增強體質,預防感冒,減少疾病復發。

預防急性視神經炎的方法

1、保持心情舒暢,不要過度緊張急躁。平時注意休息,不要過度勞累。

2、不要吃辛辣刺激性食物,忌煙酒,多吃水果蔬菜。

3、注意眼部衛生,以免因炎症引起急性視神經炎。

4、積極治療原發病,以免繼發急性視神經炎。

5、當我們或者身邊的親人朋友有人患上病毒性感冒的時候,千萬不能掉以輕心。多多觀察病人的眼睛,是否會出現紅腫、布滿血絲的狀況。平日的時候要盡量少的飲酒,多進食一些溫補眼睛的食物,如動物肝臟等。