雷諾氏症是什么

1、雷諾氏症是什么

雷諾氏症是指患者在冬季會發生手指或是腳趾的麻木刺痛,皮膚蒼白發紫。尤其是在受到寒冷刺激如冷水時,雷諾氏症的症狀更加的明顯。雷諾氏症症狀嚴重的患者會有肢端皮膚的萎縮或是手指頭潰爛的現象。醫學上稱為雷諾氏症或是雷諾現象,也叫做肢端動脈痙攣症。

2、雷諾氏症要保暖、鎮靜、戒煙

保暖、鎮靜、戒煙:對于雷諾氏綜合征的病人(尤其是症狀輕微的病人)首先應該注意患手、足的保暖;精神緊張者給予一定的鎮靜治療,如口服安定片、思諾思、谷維素及利眠寧等。有相當一部分病人經過保暖和鎮靜治療后,症狀得到明顯好轉。由于香煙中的煙堿成分可致血管痙攣收縮,因此吸煙的病人應嚴格戒煙并避免出現的吸煙環境中。此外,因職業因素而導致的雷諾氏綜合征發作者應改換工作崗位。

3、雷諾氏症的手術治療

手術治療:在內科治療無效,或者存在指、趾動脈閉塞時外科治療。

指、趾動脈交感神經末梢切除術:短期效果好,遠期有一定復發率。

指、掌動脈顯微吻合:通過架設橋血管改善末端肢體血液供應,但大多數雷諾氏綜合征患者末梢動脈廣泛受累,無法架設橋血管,而不適合該手術。

對于存在潰瘍的患者,應積極清洗創面、換藥、抗感染治療,對于已經壞死的指趾,則應采取截指/趾手術。

雷諾氏綜合症治療的藥物

普里斯科耳:又名妥拉蘇林,口服每次25～50mg,每日4～6次,飯后服用。局部疼痛劇烈和形成潰瘍的,每次劑量可增至50～100mg。肌注、靜脈或動脈內注射劑量每次25～50mg,每日2～4次。某些病人可引起潮熱、暈厥、頭眩、頭痛、惡心、嘔吐和雞皮膚等副作用。

利血平:因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用。是治療雷諾征歷史較久、療效較好的藥物。口服劑量相差很大。Kontos報告口服1mg/d,療程為1～3年,可使症狀發作次數減少;程度減輕。

硝苯吡啶:硝苯吡啶是一種鈣通道阻滯劑,它通過降低肌細胞膜上鈣離子貯存部位的貯鈣能力或與鈣結合能力,使動作電位形成和平滑肌收縮受阻,從而使血管擴張。口服20mg,每日3次,療程2周～3月,臨床研究表明可明顯改善中,重度雷諾綜合征的臨床症狀。

胍乙啶:具有類似利血平的作用,口服每次5～10mg,每日3次。也可與苯氧芐胺合用,每日劑量10～30mg。約80%的病人有效。

雷諾氏症的主要症狀

1、蒼白期。遇寒冷刺激后,指端皮膚蒼白呈過程性發展,皮膚蒼白先從一個手指開始,再逐漸累及其他手指,有的幾乎可以累及所有手指,由于大拇指血液循環較豐富,所以只在病情較重時才會累及。發作時自覺手指、手掌、腳趾、足部有發冷的感覺。同時可有麻木、針刺樣、厚重以及僵硬等感覺,彎曲手指會感到手指憋脹,故可引起運動障礙。