鮑曼不動桿菌傳播途徑

鮑曼不動桿菌傳播途徑

1、鮑曼不動桿菌傳播途徑

鮑曼不動桿菌傳播途徑一般感染出現在醫院內,感染途徑分以下兩種:

1.1、廣泛定植與接觸傳播醫院鮑曼不動桿菌感染

在與鮑曼不動桿菌感染的患者接觸后,日常的換藥、護理等過程中手部消毒不嚴格和更換工作服不及時可導致鮑曼不動桿菌在患者間通過接觸交叉傳播,甚至引起感染流行。

1.2、機械通氣鮑曼不動桿菌是呼吸機相關肺炎的重要病原菌

鮑曼不動桿菌是呼吸機相關肺炎的重要病原菌。有統計表明,鮑曼不動桿菌居呼吸機相關肺炎病原菌第2位,僅次于銅綠假單胞菌。入住ICU患者的鮑曼不動桿菌感染率和病死率明顯高于普通病房,且入住時間越長,感染率越高,耐藥性也越強。

2、什么是鮑曼不動桿菌

不動桿菌屬是一種非發酵糖的革蘭陰性桿菌,其中鮑曼不動桿菌是最常見的條件致病菌,它廣泛分布于醫院環境中,在高危人群中可引發嚴重的感染。同時不動桿菌屬耐藥機制復雜,易表現為多重耐藥性,因其生命力強,可長期在醫院內定植,易造成感染的爆發流行,故人們更加關注該菌的耐藥趨勢及引發的感染。

3、如何預防鮑曼不動桿菌

3.1、早期、積極正規治療原發病,促進傷口愈合,糾正器官功能衰竭,規范抗菌藥物使用,針對性、合理應用抗菌藥物。

3.2、準確把握診療操作適應證,避免不必要的侵襲性診療操作,嚴格規范診療操作,縮短住院及治療時間,如盡早脫機拔管、拔除深靜脈導管等。

3.3、切斷鮑曼不動桿菌的擴散傳播途徑,如對感染患者的隔離,進行病房環境及床邊手部消毒,加強環境中鮑曼不動桿菌的監測等。

鮑曼不動桿菌的臨床表現

1、感染源有外源性感染，又有內源性感染

口咽部菌體的吸入,很可能是內源性感染的主要發病機制。常有發熱、咳嗽、胸痛、氣急及血性痰等表現。肺部可有細濕簟7尾坑跋癯3手肺炎的特點,亦可為大葉性或片狀浸潤陰影,偶有肺膿腫及滲出性胸膜炎表現。

2、傷口及皮膚感染手術切口、燒傷及創傷的傷口

均易繼發不動桿菌皮膚感染,或與其他細菌一起造成混合感染。臨床特點與其他細菌所致感染并無明顯不同。多無發熱。偶可表現為蜂窩織炎。

3、引起并發症

泌尿生殖系統感染不動桿菌可引起腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、陰道炎等。亦可呈無症狀菌尿症,但臨床上無法與其他細菌所致感染區別,其誘因多為留置導尿、膀胱造瘺等。

鮑曼不動桿菌病人護理措施

1、隔離病人

病人應單獨安置在隔離病室,必須進行接觸隔離,禁止無關人員進入,在床頭牌標貼接觸隔離警示標識,提醒醫務人員。限制病人家屬探視,如必須探視,每次1-2人,家屬應戴一次性口罩、帽子、手消毒,必要時穿隔離衣。

2、在護理過程中加穿隔離衣

在護理過程中應加穿隔離衣,在離開房間前脫去手套和隔離衣至黃色垃圾袋中,脫去手套后必須進行手清洗或手消毒,醫護人員對患者實施護理操作前后嚴格執行手衛生規范。手上有明顯污染時應洗手;無明顯污染時可用速干手消毒劑手消毒防止交叉感染。

3、定時打掃消毒

地面每日濕式清掃,遇污染時即刻消毒:用5001000mg/L(0.05-0.1%)的含氯消毒劑進行拖擦?床頭柜、床單元、監護儀等物體表面用5001000mg/L含氯消毒劑擦試。血壓計、聽診器不能共用,專人專用,每日保持消毒清潔干凈。