血吸蟲病有什么危害

導讀：血吸蟲病有什么危害？血吸蟲也稱裂體吸蟲，寄生在宿主靜脈中的扁形動物。血吸蟲病就是由血吸蟲引起的一種慢性寄生蟲病，對人體健康存在威脅。那么，什么是血吸蟲？血吸蟲病有什么危害呢？一起來看看下面的介紹。

一、什么是血吸蟲？

血吸蟲也稱裂體吸蟲（schistosoma）。寄生在宿主靜脈中的扁形動物。血吸蟲寄生于多數脊椎動物，卵穿過靜脈壁進入膀胱，隨尿排出。幼蟲在中間宿主螺類（主要為Bulinus屬和Physopsis屬）體內發育。成熟幼蟲通過皮膚或口進入終宿主人體內。

曼森氏裂體吸蟲（S. mansoni, 即曼氏血吸蟲）在大、小腸靜脈中，主要分布于非洲和南美洲北部。卵隨糞便排出。幼蟲進入螺體，再通過皮膚回到終宿主人體內。日本裂體吸蟲（S. japonicum, 即日本血吸蟲）主要見于中國大陸、日本、臺灣、東印度群島和菲律賓，除人外，還侵襲其他脊椎動物，如家畜和大鼠等。

二、血吸蟲病的危害：

血吸蟲發育的不同階段，尾蚴、童蟲、成蟲和蟲卵均可對宿主引起不同的損害和復雜的免疫病理反應。由于各期致病因子的不同，宿主受累的組織、器官和機體反應性也有所不同，引起的病變和臨床表現亦具有相應的特點和階段性。

根據病因的免疫病理學性質，有人主張將血吸蟲病歸入免疫性疾病范疇內。據研究，在1973年湖南長沙馬王堆出土的漢墓女尸和1975年湖北江陵紀南鳳凰山出土的西漢墓男尸中，均發現直腸和肝組織內有典型的日本血吸蟲卵，這證實2000多年前，長江流域已有日本血吸蟲病的流行。

童蟲所致損害

尾蚴穿過皮膚可引起皮炎，局部出現丘疹和瘙癢，是一種速發型和遲發型變態反應。病理變化為毛細血管擴張充血，伴有出血、水腫，周圍有中性粒細胞和單核細胞浸潤。實驗證明，感染小鼠的血清和淋巴細胞被動轉移到正常小鼠，再用尾蚴接種（初次接觸尾蚴），也可產生尾蚴性皮炎。說明這種免疫應答在早期是抗體介導的。

童蟲在宿主體內移行時，所經過的器官（特別是肺）出現血管炎，毛細血管栓塞、破裂，產生局部細胞浸潤和點狀出血。當大量童蟲在人體移行時，患者可出現發熱、咳嗽、痰中帶血、嗜酸性粒細胞增多，這可能是局部炎症及蟲體代謝產物引起的變態反應。

成蟲所致損害

成蟲一般無明顯致病作用，少數可引起輕微的機械性損害，如靜脈內膜炎等。可是，它的代謝產物、蟲體分泌物、排泄物、蟲體外皮層更新脫落的表質膜等，在機體內可形成免疫復合物，對宿主產生損害。

蟲卵所致損害

血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起。蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結腸腸壁等組織，所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。

肉芽腫形成和發展的病理過程與蟲卵的發育有密切關系。蟲卵尚未成熟時，其周圍的宿主組織無反應或輕微的反應。當蟲卵內毛蚴成熟后，其分泌的酶、蛋白質及糖等物質稱可溶性蟲卵抗原（soluble egg antigen,sea），可誘發肉芽腫反應。

sea透過卵殼微孔緩慢釋放，致敏t細胞，當再次遇到相同抗原后，刺激致敏的t細胞產生各種淋巴因子。研究結果表明：巨噬細胞吞噬sea,然后將處理過的抗原呈遞給輔助性t細胞（th），同時分泌白細胞介素1（il-1），激活th,使產生各種淋巴因子，其中白細胞介素2（il-2）促進t細胞各亞群的增生； γ-干擾素增進巨噬細胞的吞噬功能。

除上述釋放的淋巴因子外，還有嗜酸性粒細胞刺激素（esp）、成纖維細胞刺激因子（fsf）、巨噬細胞移動抑制因子（mif）等吸引巨噬細胞、嗜酸性粒細胞及成纖維細胞等匯集到蟲卵周圍，形成肉芽腫，又稱蟲卵結節。