哪些征象說明休克情況好轉

休克是機體遭受強烈的致病因素侵襲后,由于有效循環血量銳減,組織血流灌注廣泛、持續、顯著減少,致全身微循環功能不良。下面來看看哪些征象說明休克情況好轉呢？

休克好轉指征伴隨著以下症狀的減輕:

判斷休克好轉的指標,主要看血壓是否達到正常范圍。如果血壓值上升,逐漸達到正常值范圍,說明休克的症狀得到了緩解。血壓恢復正常后,患者神志也會逐漸清醒,而且面色也會逐漸開始紅潤,嘴唇也開始逐漸紅起來。

呼吸頻率和幅度(反映是否存在酸堿平衡失調或肺和中樞神經功能不全)詳見“休克的代謝”改變、酸堿平衡失調和重要臟器功能不全。

皮膚色澤、溫度和濕度(反映外周圍血流灌注情況)皮膚蒼白、紫紺伴斑狀收縮,微循環灌注不足。甲床毛細血管充盈情況亦可作為參考。如前胸或腹壁出現瘀點或瘀斑,提示有DIC可能。

頸靜脈和外周靜脈充勇情況靜脈萎陷提示血容量不足,充勇過度提示心功能不人或輸液過多。

脈率:脈率增快出現在血壓下降之前;是休克的早期診斷指標。休克病人治療后。盡管血壓仍然偏低,但若脈率已下降至接近正常且肢體溫暖者,常表示休克已趨向好轉。

血壓:血壓是機體維持穩定循環狀態的三要素之一,與其他兩個要素(心排出量和外周阻力)相比,血壓比較容易獲得。因此血壓是休克治療中最常用的監測指標。但是,休克時血壓的變化并不十分敏感,這主要由于機體的代償機制在起作用。因此,在判斷病情時,還應兼顧其他的參數進行綜合分析。

動態地觀察血壓的變化,顯然比單個測定值更有臨床意義。通常以為,收縮壓<90nmlHg、脈壓差<20mmHg是休克存在的表現;血壓回升、脈壓差增大則是休克好轉的征象。

尿量:尿量是反映腎血流灌注情況的指標。對重症休克或昏迷患者,應留置導尿管,以觀察其排尿量,借以評估血容量是否補足,以及心、腎的功能情況,休克基本控制后或昏迷患者清醒能自動排尿時,即行拔除。