食管癌治療方法有哪些

食管癌治療方法有哪些

1、食管癌治療方法有哪些

手術是治療食管癌首選方法。若全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉移征象者,可考慮手術治療。一般以頸段癌長度<3厘米、胸上段癌長度<4厘米、胸下段癌長度<5厘米切除的機會較大。

然而也有瘤體不太大但已與主要器官,如主動脈、氣管等緊密粘連而不能切除者。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而患者全身情況良好者,可先采用術前放療,待瘤體縮小后再作手術。

2、食管癌的放射療法

放射和手術綜合治療,可增加手術切除率,也能提高遠期生存率。術前放療后,休息3～4周再做手術較為合適。對術中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標記,一般在術后3～6周開始術后放療。

單純放射療法,多用于頸段、胸上段食管癌,這類患者的手術常常難度大,并發症多,療效不滿意;也可用于有手術禁忌證而病變時間不長,患者尚可耐受放療者。

3、什么是食管癌

食管癌是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有20萬人死于食管癌,我國是食管癌高發區,因食管癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發病年齡多在40歲以上,男性多于女性。

但近年來40歲以下發病者有增長趨勢。食管癌的發生與亞硝胺慢性刺激、炎症與創傷、遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。但確切原因不甚明了,有待研究探討。

食管癌的早期明顯症狀

1、食管癌的早期症狀40歲以上的男性中老年人食管癌發病較多,食管癌的早期症狀可單獨出現,也可并列出現。有的食管癌的早期症狀持續時間長,有的則間斷發生。在早期病人中,完全沒有食管癌的早期症狀表現的是少數,只是征候比較隱匿,很容易被人們忽略罷了。如發現了食管癌的早期症狀應及時就醫,切不可掉以輕心,貽誤了病情。

2、食物通過緩慢并有停留感、劍突下疼痛常有食管口變小,食物下咽困難并有停留的自我感覺。這些食管癌的早期症狀只出現在下咽食物時,進食之后即行消失,且與食物的性質沒有關系,甚至在飲水時也有相同的感覺。

3、胸骨后有悶脹不適感、胸骨后疼痛只能隱約地感到胸部不適,既不能指出不適的部位,也難以敘述不舒服的具體情況。胸骨后疼痛:這種表現在早期食管癌病人中比較多見。

食管癌的病因

1、化學病因

亞硝胺。這類化合物及其前體分布很廣,可在體內、外形成,致癌性強。在高發區的膳食、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中,測亞硝酸鹽含量均遠較低發區為高。

2、生物性病因

真菌。在某些高發區的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標本上,均能分離出多種真菌,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成,更促進癌腫的發生。

3、缺乏某些微量元素

鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足,是食管癌高發區的一個共同特點。

5、其他因素

長期飲烈性酒、嗜好吸煙,食物過硬、過熱、進食過快,引起慢性刺激、炎症、創傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發生有關。