腎小球腎炎

腎小球腎炎的概述

1、定義

腎小球腎炎又稱腎炎綜合征(簡稱腎炎),是常見的腎臟病,指由于各種不同原因,發生于雙側腎臟腎小球的,臨床表現為一組症候群的疾病。腎小球腎炎共同的表現為(可不同時出現):水腫、蛋白尿、血尿、高血壓,尿量減少或無尿,腎功能正常或下降。

2、別稱

腎炎綜合征

3、發病部位

腎

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

以青中年為主,男性多見

6、科室

腎內科

腎小球腎炎的典型症狀

1、腎小球腎炎的典型症狀

早期症狀: 水腫,可出現眼瞼、顏面、下肢、會陰部和生殖器水腫。輕者僅有體重增加(隱性水腫)。蛋白尿主要表現為尿中泡沫增多,且長久不消失。

晚期症狀: 重者可全身腫脹,甚至出現胸腔和腹腔積液。腎功能不全和尿毒症是腎小球病變逐漸進展,并發展到終末期的漸進性過程,但并不是所有腎小球腎炎患者都有的表現。

2、腎小球腎炎的分類

病因分類

可分為繼發性和原發性腎小球腎炎。繼發性腎小球腎炎是由其他疾病(如糖尿病、高血壓病、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、血管炎等)引起,是全身性疾病的腎臟受累及。原發性腎小球腎炎是在除外繼發性腎小球腎炎后,考慮原發于腎臟的腎炎。

臨床分類

可分為:急性、慢性和急進性腎炎綜合征、隱匿性腎炎(無症狀血尿和/或蛋白尿)。一般所稱腎小球腎炎如不加說明常指原發性慢性腎炎。

腎小球腎炎的病因病機

腎小球腎炎實際上是一組疾病,病因各有不同,部分病因尚不清楚,一般來說可能和遺傳、感染、免疫、代謝、腫瘤等因素等有關。

腎小球腎炎的檢查診斷鑒別方法

檢驗入院后連續行尿常規檢查3次,以后每周2～3次,注意每周檢查尿蛋白定量、圓盤電泳尿、β2-微球蛋白、溶菌酶、TH-蛋白、視黃醇結合蛋白、晨尿滲透壓、尿pH、24h尿鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷、尿酸,抽血查血糖、尿酸、鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷、肌酐、尿素氮、二氧化碳結合力、血沉、抗“O”、抗核抗體、ds-DNA、SM抗體、血或尿嗜酸性粒細胞及內生肌酐清除率檢查。

腎小球腎炎的并發症

可并發系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、感染性心內膜炎等,可以是代謝性疾病,如糖尿病、腎淀粉樣變、多發性骨髓瘤等,也可以是血管性疾病,如結節性多動脈炎、Wegener氏肉芽腫、溶血性尿毒症綜合症等。