腎病內科

腎病內科的概述

1、定義

腎內科是各級醫院為了診療腎臟病而設置的一個臨床科室。常見的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析。

2、屬性

診療腎臟病而設置的一個臨床科室。

3、全稱

腎病內科

4、研究方向

診療腎臟病。

5、治療方法

常見的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析。

腎病內科的歷史發展

由于免疫學、分子生物學和遺傳學的迅速發展,對腎臟病如原發性腎小球疾病的發病機理的認識提高到一個新的水平。為免疫抑制或免疫促進治療、抗凝治療提供較系統的理論基礎。急性腎衰的發病機理與治療的研究,亦已進入分子學水平,在腎臟細胞的損傷、修復及再生方面取得進展。移植免疫學的研究使腎移植成功率大為提高,大大推動了腎移植療法。

腎內科以慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭等重大疾病防治研究為重點,積極開拓中醫臨床治療領域。同時,根據國家“中醫藥防治重大疾病方法、方案、規律及作用原理等重大基礎科學問題”的研究方向,構建了“腎臟疾病單元療法”—系膜增生性腎炎綜合治療方案建立及基礎研究。即采用現代管理模式,形成對腎臟疾病從接診、診斷到治療、康復的及時、合理、準確、規范的醫療規程;制定以中醫藥為主體、符合臨床特征及疾病演變規律,體現最優效價比的綜合治療方案,觀察中醫藥治療對患者生存質量的改善作用。通過實施中醫藥特色療法與中藥制劑,應用現代臨床診查治療技術,從而將中醫特色轉化為技術優勢,探索構建中醫個體化診療體系。

腎病內科看什么疾病

急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、間質性腎炎、腎小管酸中毒、急性腎衰竭、慢性腎衰竭、膜性腎病、系統性紅斑狼瘡腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病等。

腎病內科檢查

1、腎病內科檢查項目

1.1、腎病檢查項目之一---定期驗尿,這是最基礎的檢查,也是醫生建議必須做的檢查。

尿常規檢查主要包括尿蛋白、尿糖、尿潛血、紅細胞和白細胞等項目測定。尿常規檢查方便、快捷。

其他尿液檢查如果醫生覺得尿常規檢查不足以判斷病情的情況下,可以做以下這些尿液檢查。比如蛋白尿的患者應檢查24小時尿蛋白定量、尿微量白蛋白及尿蛋白系列。血尿的患者應進行尿紅細胞形態和數量檢查(尿相差顯微鏡檢查)以判斷血尿的來源。

1.2、腎病檢查項目之二---腎功能檢查

包括血清肌酐(sCr)、尿素氮、尿酸、內生肌酐清除率(Ccr),并通過血清肌酐水平估算腎小球濾過率(GFR)。這是針對血液的檢查,能從另一個角度反映腎臟的健康狀況,所以很有必要。但是,在實際醫療實踐中往往被非腎病專科的醫生所遺漏,這樣就耽誤了腎病的早期診斷和治療。由于腎臟有強大的代償功能,那些尿液檢查未顯示異常的患者,不代表腎臟沒有受到損害,所以為了對自己的健康負責,您不妨加上這些檢查做為篩查。

1.3、腎病檢查項目之三---泌尿系統影像學檢查

包括腎核素掃描靜脈腎盂造影,B超、CT和磁共振成像(MRI)檢查。這是在需要了解腎臟損害程度、對腎臟相關疾病進行精確定位,并幫助醫生判斷疾病性質的一些檢查。

1.4、腎病檢查項目之四---腎活檢

由于許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變并不完全一致。為了進一步明確疾病的具體病因和病理類型,腎穿刺活檢術會顯得十分的必要。由于穿刺技術的改進,免疫組化技術和電鏡的應用,將腎穿刺活檢術用于診斷的質量也大為提高。目前已成為診斷腎臟疾病、指導治療和判斷預后的一種重要手段。

2、腎病內科檢查注意事項

目前,綜合大醫院腎內科的醫生對各類常見腎病及疑難腎臟疾病的診治都具有豐富的經驗,能夠獨立開展腎臟病診治必需的腎穿刺活檢及腎臟病理診斷。另外,很多醫院腎內科設有專病門診,方便患者就醫。如針對各種常見腎炎、腎病的專業隨訪門診,也有針對慢性腎臟病(CKD)患者進行規范的一體化診治的CKD專業隨訪門診。血液透析中心和腹膜透析中心可以為準備行腹膜透析或血液透析治療的慢性腎臟病患者提供專門服務,也可以為存在各種透析相關并發症的患者提供相應的診治建議。

尿常規3次(每天或隔日),要求新鮮標本(排出1小時內),中段尿,清潔尿,早晨第一次尿或第二次尿(空腹尿)。有尿管可在門診化驗間取。

24小時尿蛋白、尿鈣:付費取單后到門診化驗間,有1套工具及留樣說明。

尿紅細胞畸變率:一般本院在每周三早晨9點前收樣本(節假日安排變化見通知)。有特殊用管子,在門診化驗間取管子和留樣說明。

泌尿道B超,可在付費后,憑磁卡(無單子)到B超室預約,若有胡桃夾綜合征的檢查需要空腹檢查,因為本院B超病人眾多,會出現部分預約等待時間較長,若無特殊要求請配合工作人員安排,若有急事或不能長期等待的情況,請在早晨前去排隊(一般會有20個號給排隊的病人)。

抽血檢查,若沒有肝功能檢測或空腹血糖,一般腎臟內科的血檢無需空腹檢查,可在付費后直接到抽血處(一樓靜脈抽血處)抽靜脈血,若醫師有要求看別的科室就診時,則可暫緩抽血,等待看完后一起檢測。