乳房肿块

乳房肿块的概述

1、定义

乳房肿块是乳房疾病的常见体征。女性的乳房本身就是凹凸不平的,许多妇女自己发现的肿块只不过是正常乳腺凸起的区域,在月经来潮之前,这些肿块会变得更加明显更容易触及。

2、症状部位

乳房,乳腺,乳头,乳晕。

3、症状科室

一般去乳腺外科、胸外科等科室,但每个医院的设置不同,具体情况可以去到医院咨询。

4、常见病因

乳房肿块常见病因一:内分泌失调

黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。

乳房肿块常见病因二:情绪等精神因素

精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。

乳房肿块常见病因三:人为因素

女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。

乳房肿块常见病因四:饮食结构不合理

如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺疾病。

乳房肿块的原因及发病机制

乳房肿块产生原因:正常乳腺组织

正常乳腺组织是柔软、均匀、有弹性,且触碰时无痛感。

乳房肿块产生原因:现乳腺增生

肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,一般好发于乳房外上象限。表现为大小不一的片状、结节状、条索状等,以片状为多。边界不明显,质地中等或稍硬,与周围组织无粘连,常有触痛。

乳房肿块产生原因:现乳腺小叶增生

多数是双侧多发,肿块大小不一,呈结节状、片块状或颗粒状,质地较软,有时呈硬韧,但多伴有经前乳房胀痛,摸起来有痛感。

乳房肿块产生原因:现乳腺纤维腺瘤

多发于青年女性。肿块多为规则的圆形,一般直径不超过4厘米,质地韧实,边界清楚,活动度大,与皮肤无粘连。乳腺纤维腺瘤无痛感,基本不会有皮肤溃烂情况。

乳房肿块产生原因:现乳腺癌

质地较硬,有的坚硬如石,肿块多为单侧单发,肿块呈圆形、卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可短期内迅速增大,好发于中老年女性。

乳房肿块的检查诊断鉴别方法

1、乳房肿块的检查方法

视诊:视诊,可发现两侧乳房大小不等、乳头凹陷、乳房皮肤颜色改变等多种异常,是乳房检查的第一步,较大的肿块或和皮肤有粘连的肿块,通过视诊即可对肿物有初步的判断。

触诊:医生透过双手,对肿块的质地、范围、可动性、位置等作出了解。

X光摄片:年轻妇女乳房组织较致密,有乳腺肿物不太容易发现。根据我国女性乳腺癌的高发年龄段及腺体特点,推荐40岁以后将钼靶X光摄片作为常规筛查手段。

超声:有助于判别肿块固体或囊状结构,肿物形态、大小,血流等重要指标。是目前临床上乳腺检查中最常用的影像学检查。

核磁:乳腺核磁比超声和钼靶检查有更强的敏感性,且无辐射,是安全有效的检查手段。可弥补彩超和钼靶的不足。

活组织检查:可说是目前最准确的诊断方式,医生用特定方法取得病人乳房的肿块组织后,再对有关组织或细胞进行病理化验(包括显微镜检视)。

2、乳房肿块的诊断鉴别方法

观察形态

如果乳房出现了良性肿块的话,会出现圆形、椭圆形、条索状、结节状等规则的形态改变。良性肿块一般边界清晰,而且是在双侧乳房出现。而恶性乳房肿块则会出现不规则的块状物,边界呈模糊不清的状态,肿块的表面是凹凸不平的,一般会出现单侧肿块。

观察质地

良性乳房肿块一般质地比较坚韧,而恶性乳房肿块一般质地都非常坚硬,就像石头一样。

观察活动度

一般良性乳房肿块的活动度比较大,活动自如,而且和其他的组织没有出现粘连的情况。恶性乳房肿块的活动度比较差,还会会有组织粘连的情况。

分析皮肤表面和乳头情况

患了良性乳房肿块以后,一般乳房上面的皮肤不会出现改变,乳头也不会出现内陷的情况。有的患者乳头上面会有分泌物出现,这种分泌物就好像清水一样。而恶性乳房肿块的皮肤周围会出现橘皮样或者酒窝状的改变,原本没有内陷的乳头也会出现内陷的情况,乳头还会出现血水样、淡黄色的分泌物。

如果女性发现乳房出现异常,应即刻到医院就诊,及时弄清自己的症状,防止情况恶化或者瞎担心。

乳房肿块的危害

乳房肿块少有的危害是给患者造成心理变化和可能引发癌变

1、癌变难以回避:乳房肿块病恶变的危险性较正常妇女增加2--4倍,临床症状和体征有时与乳癌相混。其主要临床特征为乳房肿块和乳房疼痛,一般常于月经前期加重,行经后减轻。由于乳房肿块病重的一小部分以后有发展成为乳腺癌的可能性,这也是不少人认为乳房肿块少有的危害。

2、精神影响:乳房肿块患者,常常会有明显的情绪改变,如生气、紧张、发怒、焦虑、抑郁等,此外,生活规律也会被迫颠倒错乱,身体免疫机能会因劳累而每况愈下,乳房局部会因情绪变化而痛得心烦。

乳房肿块的防治方法

1、乳房肿块的预防方法

改变饮食习惯

遵循“低脂高纤”的饮食原则,减少乳腺受到不良刺激,还应控制动物蛋白摄入,以免雌激素过多,造成乳腺病变。

穿稳固的胸罩

胸罩除防止乳房下垂外,还能防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫,消除不适。

试用热敷

热敷是传统中医疗法,可用热敷的方式缓解乳房痛。如采用冷、热敷交替法,效果会更好。

经常按摩乳房

轻轻按摩乳房,可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时,先将肥皂液涂在乳房上,沿着乳房表面旋转手指,约一个硬币大小的圆。后用手将乳房压入再弹起,这对防止乳房不适症有极大的好处。

避免利尿剂

过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡,以及影响葡萄糖的形成。

保持好心情

心情好了,卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠,孕激素分泌就不会减少,乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现病变,已病变的乳腺甚至也可能逐渐复原。

不吃咸

高盐的食物易使乳房胀大,月经来前7～10天应避免。

2、乳房肿块的治疗方法

药物治疗:

西药治疗或中药加西药治疗:此种方法是一种激素疗法,见效较快,但停药即发,适合手术前的肿物缩小,便于手术,以及适用于生长较快的肿物。

中药治疗:缺点是消瘤速度比手术及西药治疗慢,优点是副作用小,抗复发率效果好,能稳定病情不扩散、不转移,去除效果相对较好,目前接受治疗的患者都比较满意。

手术治疗:

乳房肿块切除手术。如医生经过详细检查与诊断确定需要进行切除手术,可向医生咨询手术的注意事项与是否会有后遗症。