陰道清潔度檢查

陰道清潔度檢查的基本信息

1、定義

正常情況下,陰道上皮細胞隨月經周期中雌、孕激素的作用,發生周期性變化,特別是表層細胞,細胞內富含糖原,糖原分泌后,經寄生于陰道內的陰道桿菌的作用將其分解為乳酸,使陰道內保持pH值為4.5的酸性環境,從而抑制致病菌的繁殖,故正常陰道液有自凈或滅菌作用。當生殖道有炎症或pH值上升時,陰道內環境即發生改變,出現大量雜菌和白細胞。根據陰道液中陰道桿菌的存在與否,以及雜菌和白細胞的多少,對陰道液的清潔程度進行分度稱為陰道清潔度。

2、專科分類

婦科檢查

3、檢查分類

濕片檢查

4、適用性別

女性

5、是否空腹

非空腹

陰道清潔度檢查的正常值和臨床意義

1、正常值

Ⅰ度或Ⅱ度。

2、臨床意義

Ⅰ度:桿菌多,球菌無,上皮細胞滿視野,膿(白)細胞0～5/高倍視野,屬于正常陰道分泌物。

Ⅱ度:桿菌少,球菌少,上皮細胞較多,膿(白)細胞5～15/高倍視野,屬于正常陰道分泌物,見于經產婦宮頸口松弛者。

Ⅲ度:桿菌少,球菌多,上皮細胞少,膿(白)細胞15～30/高倍視野,表明有炎症存在。

Ⅳ度:桿菌無,球菌多,無上皮細胞,膿(白)細胞>30/高倍視野,表示有陰道炎症或較重的宮頸炎。

Ⅰ度、Ⅱ度為正常,Ⅲ度及Ⅳ度表示有炎症。Ⅲ、Ⅳ度患者應檢查滴蟲、真菌、淋病奈瑟茵、衣原體支原體,以便進行針對性治療。

通過陰道分泌物檢查可以判斷陰道有無炎症,還可以進一步診斷炎症的原因。當清潔度達到Ⅲ或Ⅳ度時,多數情況下可診斷為陰道炎症,如細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等,對炎症的治療提供直接的依據。單純不清潔度增高多見于非特異性陰道炎。

在檢查中如發現有陰道滴蟲時,可診斷為滴蟲性陰道炎或滴蟲感染。當發現有陰道霉菌時可作為霉菌性陰道炎的診斷依據。此外陰道涂片經特殊染色后檢查還可發現淋球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、枯草桿菌、類白喉桿菌等,為診斷相關的疾病提供依據。

陰道清潔度檢查的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

取白帶少許,放在盛有1～2滴生理鹽水的玻片上,立即在顯微鏡下進行鏡檢。

2、注意事項

取材所用消毒的刮板,吸管或棉拭子應清潔干燥,不粘有任何化學藥品或潤滑劑。取分泌物時陰道窺器不涂潤滑油(必要時可涂生理鹽水潤滑),以免影響檢查結果。

陰道清潔度檢查的相關疾病和症狀

1、相關疾病

陰道炎、附件炎、單純性外陰炎

2、相關症狀

陰道出血、盆腔腫塊、女性不孕、白色念珠菌感染、白帶增多、陰道分泌物增多、霉菌感染。

陰道清潔度檢查的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

月經期女性不宜檢測。

2、不良反應

可能引起陰道感染。