羊水過多

羊水過多的概述

1、定義

妊娠期間羊水量超過2000ml,稱為羊水過多。發生率為0.5%～1%。羊水量在數日內急劇增多,稱為急性羊水過多;羊水量在較長時間內緩慢增多,稱為慢性羊水過多。羊水過多時羊水外觀、形狀與正常者無差異。

2、別稱

無。

3、發病部位

子宮。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

孕婦。

6、科室

婦產科。

羊水過多的典型症狀

1、羊水過多的典型症狀

1.1、急性羊水過多,較少見。多發生在孕20～24周,羊水急劇增多,子宮短期內明顯增大,產生系列壓迫症狀:腹脹、行動不便;表情痛苦;呼吸困難,發紺,甚至不能平臥。

1.2、慢性羊水過多,較多見。多發生在孕晚期。數周內羊水緩慢增多,症狀較緩和。無明顯不適或僅輕微壓迫症狀:胸悶、氣急,能耐受。

2、羊水過多的分類

羊水過多分急性羊水過多和慢性羊水過多兩種。

羊水過多的病因病機

1/3羊水過多的原因不明,稱為特發性羊水過多。2/3羊水過多可能與胎兒畸形、妊娠合并症、并發症有關。具體有:

1、胎兒畸形:約占1/4。以中樞神經系統和消化系統畸形最常見。

2、多胎妊娠。

3、胎盤臍帶病變。

4、母兒血型不合。

5、孕婦疾病:糖尿病、高血壓、急性病毒性肝炎和重度貧血等。

羊水過多的檢查診斷鑒別方法

1、可通過以下方法檢查:

1.1、腹部查體:皮膚發亮、繃緊。觸診子宮張力大,胎位不清,胎心遙遠。

1.2、超聲檢查。

1.3、甲胎蛋白測定。

1.4、血糖。

1.5、血型。

1.6、胎兒染色體檢查。

2、通過以下方法進行診斷:

2.1、根據臨床表現、腹部檢查和超聲檢查:測量羊水最大暗區垂直深度>7cm;或羊水指數>18cm可以確診。

2.2、通過超聲和其他檢查進一步明確病因。

羊水過多的并發症

羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產后出血等。

羊水過多的防治方案

1、羊水過多的預防方法

1.1、治療孕婦合并症:如糖尿病、母兒血型不合、肝炎等和并發症如妊娠期高血壓疾病。

1.1、分娩期警惕臍帶脫垂和胎盤早剝。

2、羊水過多的治療方法

2.1、取決于胎兒有無畸形、孕周及孕婦自覺症狀程度。

2.1、合并胎兒畸形者,引產。

2.3、合并正常胎兒者:盡量延長至37周。前列腺素合成酶抑制劑。或者病因治療。