口干

口干的概述

1、定義

口干是臨床較常見的症狀之一,是多因素引起的症狀,其中以中老年女性較為常見。本病可發生于多種疾病當中,如干燥綜合征、糖尿病、惡性貧血、哮喘、口腔疾病、念珠菌感染、癌症的放化療以及藥物引起的不良反應等,臨床治療比較棘手。

2、症狀部位

口腔

3、症狀科室

中醫內科,口腔科,風濕免疫科

4、常見病因

干燥綜合征、糖尿病、惡性貧血、哮喘、口腔疾病、念珠菌感染、癌症的放化療以及藥物引起的不良反應

口干的原因及發病機制

口干的病因病機比較復雜,可涉及五臟六腑,實熱、濕熱、痰飲、瘀血、外感六淫、內傷七情均可導致其發生。

口干的檢查診斷鑒別方法

1、口干的檢查方法

患者主訴口干僅作為一般的診斷依據,需根經過一些客觀檢查進一步確診。常用方法為唾液流率的測定,在相對恒定的條件下,流率低于0.2ml/15min,可診斷為“口干症”,流率介于0.2-0.91ml/min可稱為“唾液減少”。

方糖實驗也可間接判斷口干。置一般食用方糖于舌背上,觀察溶化時間。超過30分鐘未完全熔化,可診斷為口干症;小于10分鐘完全溶化,則為正常;介于10-30分鐘之間溶化,則可能為口干。口感症主客觀檢查往往不一致,特別是在老年患者。能引起口干的原因很多,因此,除了患者的主訴症狀外,應進行多項檢查,包括唾液流量的測定,口腔黏膜、舌和牙的變化,必要時應輕全身檢查,如血糖、免疫系統等,以明確口干的程度和原因。

2、口干的診斷鑒別方法

口干患者的口腔內唾液分泌的減少,導致局部環境的變化;牙體由于缺乏自潔作用,以及唾液本質具有的抗菌效能下降,而容易造成猛性齲或牙周病。口腔黏膜干燥、萎縮。舌質紅絳,舌苔減少,舌背出現溝紋,有燒灼感。

口干的危害

唾液有潤滑口腔及軟化食物的功能,唾液能將食物中的淀粉轉化為麥牙糖以協助消化。正常唾液pH值為6.35～6.85,在口腔中可抑制細菌生長,防止齲齒發生。唾液分泌量少,對牙齒和口腔黏膜的沖刷作用也小,使口腔自潔作用差,因而,口干症患者的患齲率較高。多數口干症患者的味覺也受到影響,不能有效地刺激食欲,而且會影響整個消化系統的功能。味覺功能減退,咀嚼和吞咽食物困難,個別人出現口腔潰瘍。為了緩解口干不適,老年人常常不停地飲水,這對于飲水過少或失水過多者可起到緩解作用,而對各種疾病引起的口干卻難以奏效,相反常因飲水過多而加重腎臟負擔,對于老年人是不妥的。

口干的防治方法

1、口干的預防方法

飲食要干和稀結合食用,并且盡量多喝一些湯湯水水,同時,注意不宜過咸。平時應多吃新鮮蔬菜與水果。因為新鮮蔬菜及水果不僅含有大量維生素和水分,還含有豐富的粗纖維,須經充分咀嚼方能下咽,而咀嚼的過程中可以有效刺激唾液腺分泌。經常吃含酸味水果更為適宜,如山楂、杏、獼猴桃、草莓等。日常多飲水。飲水的方法宜采取多次飲用為佳,每次須少量。同時,每日常漱口數次,可選用中藥麥冬30克,桔梗20克,甘草6克,開水浸泡后當茶飲或漱口。

2、口干的治療方法

口干症的治療包括病因治療和對症治療。對因治療在明確病因的情況下是最有效的,如藥物性口干,通過調整藥物及其劑量,可緩解口干。對唾液消耗增加而產生的口干,可通過消除張口呼吸等原因來解決。如果是由于唾液腺實質破壞所引起的口感,如頭頸部惡性腫瘤放療后、舍格倫綜合征,目前主要通過對症治療來緩解口干,減少并發症。