神經性耳聾

神經性耳聾的概述

1、定義

人體聽覺系統中的傳音、感音或分析綜合部位的任何結構或功能發生障礙,都可表現為聽力不同程度的減退,輕者為重聽,重者為聾。由于螺旋器毛細胞、聽神經、聽覺傳導經路或各級神經元受損害導致的聲音感受與神經沖動傳遞障礙造成的聽力減退,臨床上統稱之感音神經性耳聾。

2、症狀部位

耳朵。

3、症狀科室

耳鼻喉科。

4、常見病因

4.1、小兒在患病后連續使用抗菌素所引起的藥物性中毒所致神經性耳聾。

4.2、由病毒感染或內耳血管栓塞引起的突發性耳聾。

4.3、患傳染病如腦膜炎、麻疹、傷寒等所致的傳染性耳聾。

4.4、由外傷或爆震、噪音引起的爆震性茸聾等。

神經性耳聾的原因及發病機制

1、耳部的疾病,如外耳疾病：外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及內耳的美尼爾氏綜合症、聽神經瘤,都能引起耳叫。

2、噪聲,暴震聲和長時間的噪聲接觸,均能導致聽力下降和耳叫產生。工作在高強度噪聲環境中的人要留意噪聲防護,如減少噪聲源或佩戴防護耳罩、耳塞等。

3、過度疲憊、睡眠不足、情緒過于緊張也可導致耳叫的發生。

4、其它一些全身性疾病也能引起耳叫：植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良。

5、不良習慣,咖啡因和酒精經常可使耳叫症狀加重；吸煙可以使血氧下降,而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞,所以缺氧會對毛細胞造成損害,因此要留意改變不良習慣。

6、血管性疾病也會發生耳叫,如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張,血管畸形、血管瘤等,來自靜脈的耳叫多為嘈雜聲,來自動脈的耳叫與脈搏的搏動相一致。

神經性耳聾的檢查診斷鑒別方法

1、神經性耳聾的檢查方法

1.1、聽力檢查：可用手表聲試驗。在用藥之前,用手表試驗聽力,在用藥過程中,還用同一塊手表試驗聽力。要注意放表的位置,每次均應放在同一方位,且不應將表緊貼在耳部皮膚或骨頭上端應使手表距耳廓有一定距離。這樣聽到的聲音,才是通過空氣傳導的聲音,否則就是通過骨頭傳導的聲音,不能如實地反映聽力的實際情況。在試驗中,如果發覺到用藥后較用藥前聽力下降,則應考慮耳蝸系統中毒的可能性。

1.2、前庭功能檢查：通過靜止站立與步態姿勢的觀察,來判斷平衡功能的頭部。靜止站立的姿勢首先選用雙足并攏站立,然后雙足前后錯位站立,最后先用單足站立,后者難度最大。若平衡功能正常,由站立能維持10秒鐘以上,若平衡功能障礙,則站立難以維持,將很快向一側傾倒、左右搖擺或前傾后仰。對步態姿勢的觀察,可采取行走試驗,即讓被檢查者閉目沿直線向前行走。正常人能做到雙足落地位于直線兩側,不正常的行走則會有明顯偏斜,行走不穩,猶如酒醉后的步履蹣跚。一般行走十步,就足以分辨行走穩定與否。

2、神經性耳聾的診斷鑒別方法

2.1、傳導性耳聾：外耳或中耳病變引起的聽力障礙稱為傳導性耳聾。

2.2、耳蝸性耳聾：耳蝸性耳聾可引起聽力障礙。由于耳蝸部位血液供應比較脆弱,很容易受損。凡是位于耳蝸的病變,都能引起耳蝸性耳聾。

2.3、中樞性耳聾：中樞性耳聾是聽力障礙的表現之一,包括腦干性中樞性耳聾和皮質性耳聾。

神經性耳聾的危害

1、危害心理健康：要別人重復,才能明白說話內容,聽者為了避免與人溝通時的尷尬,可能會慢慢地將自己孤立起來,甚至造成脾氣暴躁、性格孤僻或抑郁。

2、嚴重影響人際關系：聽覺不靈常使患者在學校或社交場合中難以跟同學或親友談話,對在電話中交談也力不從心,以致有被隔離感。同時因為常聽不清楚別人說話,很容易造成誤會,影響人際關系。

3、阻礙事業發展：重要的商業決策都是在商業會議中做出,耳聾者若無法有效地跟別人對話或聽不清楚發言者的講話,便會錯過或誤聽一些重要的訊息,因而影響商業決策,錯過機會,影響業務發展。也會對工作造成很大的困擾。

4、危害身體健康：人的身體健康與他們的聽力程度息息相關。在多項研究中,研究者測量了耳聾老人的健康程度,然后為他們配上助聽器,3個月后作同樣測量,發現他們的身體及心理健康都有明顯改善。

神經性耳聾的防治方法

1、神經性耳聾的預防方法

1.1、杜絕近親結婚,大力推廣新生兒聽力篩查,積極防治妊娠期疾病,減少產傷。