陽虛

陽虛的概述

1、定義

陽虛(yangdeficiency),中醫名詞。指機體陽氣虛衰,機能減退或衰弱,代謝活動減退,機體反應性低下,陽熱不足的病理現象。陽氣有溫暖肢體、臟腑的作用,如果陽虛則機體功能減退,容易出現虛寒的征象。常見的有胃陽虛、脾陽虛、腎陽虛等。陽虛主證為畏寒肢冷、面色蒼白、大便溏薄、小便清長、脈沉微無力等。

2、別稱

無。

3、發病部位

全身。

4、傳染性

無。

5、高發人群

所有人群，男性居多。

6、科室

內科、中醫科。

陽虛的典型症狀

1、陽虛的典型症狀

畏寒怕冷,四肢不溫

這是陽虛最主要的症狀。陽氣猶如自然界的太陽,陽氣不足,則內環境就會處于一種“寒冷”的狀態。

完谷不化

指的是大便中夾雜未消化食物。古人對此現象的產生有一個形象的比喻,食物的消化就好比把生米煮成熟飯,胃就好似煮飯的鍋具,而陽氣就好比是煮飯的火,沒有“火”,米就無法煮成“飯”。所以當陽氣不足時,進入胃中的食物也就無法很好地“腐熟”(消化),而直接從腸道排出。

精神不振

陽氣不足,細胞的生命活動衰退,所以表現為萎靡懶動。

舌淡而胖,或有齒痕

體內水分的消耗與代謝,取決于陽氣的蒸騰作用。如果陽氣衰微,對水液蒸騰消耗不足,則多余水分蓄積體內,導致舌體胖大。舌體胖大,受牙齒擠壓而出現齒痕。

脈象沉細

陽氣不足,不能鼓動脈管,所以脈象沉細無力。

2、陽虛的分類

男性:神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞;畏寒怕冷、四肢發涼(重者夏天也涼)、身體發沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎軟;性功能減退、陽痿、早泄、易患前列腺炎等;小便清長、余瀝不盡、尿少或夜尿頻多;聽力下降或耳鳴;記憶力減退、嗜睡、多夢、自汗;易患腰痛、關節痛等;易患骨質疏松症、頸椎病、腰椎病等;虛喘氣短、咳喘痰鳴;五更腹瀉,或者便秘;身浮腫,腰以下尤甚,下肢水腫;小腹牽引睪丸墜脹疼痛,或陰囊收縮,遇寒則甚,遇熱則緩;須發易脫落、早白;形體虛胖或羸瘦;反映在面部則色青白無光或黧黑。

女性:神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞;畏寒怕冷、四肢發涼(重者夏天也涼)、身體發沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎軟;性欲減退、宮冷不孕、白帶清稀;氣滯血瘀導致沖任不通,月經失調或行而不暢,經常小腹脹痛;月經期延后、量少、色暗、有塊或痛經;子宮、卵巢、乳房易生肌瘤、囊腫、增生等;易患泌尿系統感染、婦科炎症等疾病;易導致更年期提前;虛喘氣短、舌白胖大或有齒痕;聽力下降或耳鳴、記憶力減退;易患腰痛、關節痛等;易患骨質疏松症、頸椎病、腰椎病等;五更腹瀉,或者便秘;形體虛胖或羸瘦;面色蒼白或黧黑,易生黃褐斑、粉刺、痤瘡、過敏等皮膚問題。

陽虛的病因病機

陽虛多因素體陽氣虛弱;或外感陰寒之邪,陽氣受損;或年老陽衰;或房室過度,損傷腎陽。

陽虛體質主要來自先天稟賦,和父母有關。父母為陽虛體質、婚育年齡太大、孕期過食寒涼等都會對胎兒造成影響,促生陽虛體質。

長期用抗生素、激素類、利尿劑、清熱解毒中藥等,或有病沒病預防性地喝涼茶,或者喜歡冰凍寒涼的飲食,或者縱欲、性生活過度等,都會導致或加重陽虛體質。

老年陽氣逐漸虛衰,年齡因素是任何人都不可避免的。因此,老年人出現腰腿痛、夜尿、畏寒怕冷是衰老之象,不是病。

陽虛體質還和工作環境有關。比如以前罐頭廠的女工,長期洗罐頭瓶,手總是浸在冷水里面;還有礦工、肉聯加工廠冰凍倉庫里邊的工人等,在寒濕的環境里邊干了一輩子,到了中老年的時候,就容易呈現明顯的陽虛體質。

陽虛的檢查診斷鑒別方法

除陽虛的一般證候畏寒怕冷,四肢不溫;完谷不化;精神不振;舌淡而胖,或有齒痕;脈象沉細外,特定臟器兼證可供辨別。

心陽虛

兼見心悸、心慌、怔仲有空虛感,心胸憋悶或疼痛暴作,失眠多夢,心神不寧。心悸惕然而動,心胸憋悶心痛,氣短息促,自汗乏力,面色晄白,唇色紫暗,苔白滑,脈細弱或沉細遲或結代等。

肝陽虛

兼見頭暈目眩,兩脅不舒,女子乳房脹痛,少腹冷痛,月經不調或崩漏,男子陽痿,懈怠疲勞,憂郁膽怯,情緒抑郁。口唇發青,脈沉遲無力。

脾陽虛

脾陽虛是陽虛中最常見的類型。兼見食欲不振,惡心呃逆,干嘔,大便稀溏,噯腐吞酸。常有腹痛腹脹之感,喜溫喜按;常四肢不溫,面白不華或虛浮,口淡不渴。

腎陽虛

俗稱命門火衰,兼見腰膝酸軟,小便頻數清長、夜間多尿或癃閉不通,陽痿早泄,女性月經減少、宮寒不孕,性功能衰退。脈沉遲。

肺陽虛

咳嗽氣短,呼吸無力,聲低懶言,咯吐涎沫,質清稀量多,痰如白沫。自汗,背寒如掌大,易感受風寒,或稍作勞累即作哮喘,或作喘促,或作感冒。平素神疲乏力,短氣不足以息,苔白滑潤,脈遲緩或虛弱。

陽虛的并發症

發作性睡病、類風濕性關節炎腎損害、惡寒發熱、新生兒淚囊炎、類風濕性關節炎、副鼻竇炎、顱咽管瘤、腦血管瘤、腦囊蟲病、垂體性侏儒症。

陽虛體質的人最容易患的是痹症。

陽虛的防治方案

1、陽虛的預防方法

飲食上要多吃些令身體溫暖的食物:糧食類的面粉、高粱、糯米等;肉類的羊肉、牛肉、雞肉、狗肉、鹿肉、麻雀、公雞等;魚類的草魚、鯽魚等;菜類的韭菜、芥菜、香菜、南瓜、生姜等;堅果類的核桃、松子、腰果、花生;水果類的荔枝、龍眼、桃子、大棗、核桃、桔子、櫻桃等。也要適當吃些熟蘿卜、白菜、芹菜、青菜,以免進補過度而上火。單獨吃青菜的時候需要用些熱性的調料,如:生姜、大蒜、胡椒等。黃芪、枸杞可以作為燉菜煲湯的配料。身體虛弱的老人可以用蟲草、人參少量多次補養。

“動則生陽”,加強體育鍛煉,選擇適合自己的運動項目和強度,如選擇瑜伽、太極拳、五禽戲等活動。

避免受風寒濕邪,生活起居有規律,戒煙酒,舒情志、少煩憂。

常用艾條灸命門、關元、中脘、足三里以溫補脾腎,強壯身體。

2、陽虛的治療方法

內服方藥

參附龍牡湯加味:炙黨參20克(或紅參10克)、附片10克、炙黃芪15克、煅龍骨15克、煅牡蠣15克、山萸肉15克、肉桂6克。本方適用于心陽暴脫偏于亡陽者。

芪附湯加味:炙黃芪15克、熟附片10克、西洋參10克、麥冬10克、五味子8克、山萸肉10克。本方適用于心陽暴脫偏于亡陰者。以上方藥,水煎取汁300毫升,每日1劑,溫服,每日3次。

喘急不能臥者可于基本方中加黑錫丹10克、蛤蚧粉6克,以益元補腎,攝納腎氣。若見陰傷,症見舌質偏紅,脈細數無力加玉竹15克、天冬10克、太子參30克以養陰生津。若兼見胸部悶窒者,宜加沉香10克、檀香10克理氣舒胸。若兼見痰濁阻滯,胸滿悶痛、舌苔膩濁加陳皮10克、枳殼10克、膽星10克、佛手12克以理氣化濕,疏暢氣機。若兼見心胸疼痛劇烈者加丹參15克、藏紅花6克、郁金12克、三七6克或用冠心蘇臺丸1粒等以活血化瘀,理氣止痛。若兼見心氣貫脈不勻,脈見結代者可在基本方中重用炙甘草10克、桂枝10克、麥冬10克、苦參10克等。

外敷藥物:

亦可生姜、桂枝、樟腦、冰片、松節油、木瓜、阿魏、羌活、當歸、沒藥等制成狗皮膏,貼于心絞痛的疼痛敏感區,每2天換一次,停藥一天,連貼2～3次為一療程。