乳房觸診

乳房觸診的基本信息

1、定義

乳房觸診是使用觸診的方式檢查乳房,觸診的要點是了解乳房有無腫塊及腫塊的性質。觸診時醫生坐在患者側方,或囑患者平臥,肩下墊一小枕。捫查乳房內側半時囑患者舉臂,捫查外側半時囑患者上臂下垂身旁。正確的觸診手法是以手掌在乳房上依內上、外上(包括尾部)、外下、內下、中央(乳頭、乳暈)循序輕輕捫按乳房。

2、專科分類

生長發育檢查

3、檢查分類

體格檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

乳房觸診的正常值和臨床意義

1、正常值

觸及無腫塊。

2、臨床意義

異常結果:

乳房腫塊前胸部的腫塊是否來源于乳房,應首先注意鑒別。來自前胸壁的腫塊(如肋軟骨炎、肋骨腫瘤、胸壁結核等)在推移乳房時,腫塊不會因乳房位置的變動而移動。當捫到明確的乳房腫塊時,應注意其大小、位置、數目、質地、有否壓痛、外形是否整齊、邊緣是否清楚、表面是否光滑、與周圍組織如皮膚、胸大肌、前鋸肌等是否粘連等情況。輕柔捻起腫塊表面皮膚,可以獲知腫塊是否與皮膚有無粘連;如果有粘連而無炎症表現,則尤應警惕乳癌的可能。捫查腫塊是否與深部組織粘連時,先分別在水平方向和垂直方向測試腫塊的活動度,然后采用胸大肌收縮試驗。

腋窩淋巴結除了急、慢性炎症外,一般乳腺良性病變不會引起腋窩淋巴結腫大。檢查腋窩淋巴結群時,醫生面對病人,以右手捫查患者左腋,以左手捫查患者右腋。先囑患者舉起檢查側上肢,檢查者手伸入腋窩至最高位,即腋淋巴尖群,手指掌側面對著患者胸壁,再讓病人放下上肢,擱置在檢查者的前臂上,依次捫查腋頂、腋前壁、腋后壁、背闊肌前內側。鎖骨下及鎖骨上有無腫大的淋巴結。查畢患側,還應查對側。捫到腫大的淋巴結時,要注意其位置、數目、大小、質地、觸痛和移動度。

需要檢查的人群:乳房觸及有腫塊的人群,中年婦女。