幻聽

幻聽的概述

1、定義

幻聽(auditory hallucination)是一種歪曲或奇特的聽覺,并沒有相應的外部聲刺激作用于聽覺器官。患者有時會聽到有人在喊救命,但這種聲音在現實的外部聲場中并不存在。臨床研究認為,幻聽是大腦聽覺中樞對信號錯誤加工的結果。

2、症狀部位

聽覺器官

3、症狀科室

心理醫學科、神經科

4、常見病因

精神緊張、聽覺中樞障礙、麻醉劑過量應用等

幻聽的原因及發病機制

1、心理因素,如過度精神緊張;

2、身體某部疾病,如聽覺中樞障礙或精神病;

3、藥物作用,如吸食或注射過量麻醉劑,吸食大麻及錯食致幻物質,藥物過敏等;

4、常見于感應性妄想性障礙、情感障礙、難治性癲癇、軀體感染伴發的精神障礙、甲狀腺功能異常伴發的精神障礙、顳葉癲癇等疾病。

幻聽的檢查診斷鑒別方法

1、幻聽的檢查方法

幻聽最常見的確診手段是患者的主觀描述,并非確認患者是否幻聽,而是確認在無旁人情況下,患者是否能聽到聲音;也可觀察,如無旁人時,患者是否會自問自答、無故發笑、做與人交流的肢體動作等;此外,患者的病史、主訴、精神檢查也是確診的重要依據。

2、幻聽的診斷鑒別方法

聽覺過敏:保持鼓膜緊張的鼓膜張肌受三叉神經分支的翼內神經所支配,鐙骨肌受面神經所支配,此兩肌呈拮抗關系保持平衡。面神經麻痹時,鐙骨肌發生麻痹,因而,鼓膜張肌相對緊張,鼓膜張力高,微小聲音產生強的震動,產生聽覺過敏現象,見于面神經在鐙骨肌分支以上的病變。

聽覺障礙:指由于先天或后天原因,導致聽覺器官之構造缺損,或機能發生部分或全部之障礙,導致對聲音之聽取或辨識有困難者;其鑒定基準如下:(一)接受自覺性純音聽力檢查后,其優耳語音頻率聽覺達二十五分貝以上者。(二)無法接受前款自覺性純音聽力檢查時,以他覺性聽力檢查方式測定后認定者。

耳前庭聽覺失衡:會刺激大腦中樞系統影響腦垂體正常工作。使大腦產生焦慮感;在這種焦慮感的影響下,人會對各種不如意的事情非常敏感,并產生抵觸情緒,因此這些不如意事件就會被無限放大,最終導致抑郁症、老年焦慮症的發生。

聽覺疲勞:它只是暫時性的生理現象,聽覺器官沒有受到損害。若長年累月在強噪聲條件下工作,內耳聽覺器官經常受到強噪聲刺激,這種聽覺疲勞就會固定下來,不會再恢復正常,就產生了永久性的聽力下降或聽閾偏移。這種現象稱為噪聲性耳聾。

幻聽的危害

病人把自己思想上認為的東西,當成了真實情況,無論其事物是否真實存在,對于病人來說,他想的、他認為的就是“真實存在”,即妄想。較好的情況是導致病人對自己妄想的“真實”逃避、害怕、恐慌等負面情緒,將自己迷失在一個半真半假或者是完全虛假的世界,對病情的發展只有負面影響。而較壞的情況,則是精神病人把其他人妄想成要對自己不利或者自己仇恨的人,對“假想敵”進行攻擊傷害,以此來保護自己,這樣很容易導致悲劇的發生。

對親人不理睬,生活自理能力低下、不講衛生、言語缺乏、不與人交往等。發病時狂燥不安、抑郁、幻聽幻覺、敏感多疑、思維紊亂、胡言亂語、亂摔東西、沖動傷人、不能控制自己等。

幻聽的防治方法

1、幻聽的預防方法

1.1、按摩耳廓:雙手握空拳,用拇指和食指沿耳廓上下來回按摩,直至耳廓充血發熱。

1.2、下拉耳垂:用雙手拇指和食指捏住耳垂向下拉,手法由輕到重,每次15到20下。

1.3、推摩耳根:食指放在耳前,拇指放在耳后沿耳根由下向上推摩,每次40至50下。推后感覺耳部發熱,面部、頭部也會有發熱的感覺。

1.4、上拉耳廓:用右手繞過頭部拉住左耳廓上沿向上拉20次,再用左手以同樣的方法拉右耳廓20次。

2、幻聽的治療方法

消除引起幻聽的病因,如放松心情、停止使用導致幻聽的藥物或毒品等。通過藥物治療、心理治療等方法治療精神疾病。