玻璃體混濁

玻璃體混濁的概述

1、定義

正常玻璃體是一種特殊的黏液性膠樣組織,呈透明的凝膠狀態,本身無血管及神經組織,其新陳代謝極其緩慢,它的營養和代謝是通過鄰近組織的擴散來完成的。玻璃體混濁是指玻璃體內出現不透明體。它不是一種獨立的眼病,而是眼科臨床常見體征之一。

2、別稱

無。

3、發病部位

眼睛。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

40歲以上中老年人。

6、科室

眼科。

玻璃體混濁的典型症狀

1、玻璃體混濁的典型症狀

眼前有黑影,形態不一,對視力的影響因混濁部位和程度而異。

2、玻璃體混濁的分類

2.1、先天性混濁

先天性玻璃體混濁,主要是患者在處于胚胎時,該部位發育異常所殘存的殘留物,一般會在人們處于幼年時期感覺到。

2.2、外因性混濁

外因性混濁,多事由于玻璃體出血,玻璃體內部發炎出現滲出液,玻璃體內部色素異常沉著以及眼內出現腫瘤等所誘發的。

2.3、內因性混濁

內因所誘發的玻璃體渾濁的情況多是由于玻璃體本身存在病變所誘發的。一般臨床上主要包含有三種:玻璃體后裂孔部位的玻璃體脫離,致使患者眼部出現環形狀黑影出現,主要多見于高度近視患者;星狀玻璃體症,患者一老年男性為主;因輝樣玻璃體液化,主要是與患者存在的動脈硬化以及高膽固醇血症等疾病有關。

玻璃體混濁的病因病機

分為退變性、炎性、出血性、外傷性以及全身疾病性。

常見原因有:老年人玻璃體變性、視網膜或葡萄膜的出血進入玻璃體、高度近視、先天殘留在玻璃體內的胚胎細胞或組織、眼外傷、眼內異物存留、寄生蟲和腫瘤等。

玻璃體混濁的檢查診斷鑒別方法

1、檢查方法

1.1、裂隙燈檢查:患者通過進行裂隙燈及三面鏡檢查,能夠對玻璃球渾濁物的具體來源以及性質進行很好的判斷,從而來幫助大家更好的從根本上來應對玻璃體混濁的問題。

1.2、眼底鏡檢查:用直接檢眼鏡+6～+8D檢查,當人們的眼球從轉動到突然靜止轉變后,其在眼底紅光反射背景下會存在有黑色飄動的小點或團塊。借助該方法能夠幫助大家明確分辨不同性質的漂浮物,促使大家在應對疾病時更為對症。

2、診斷鑒別

症輕者,尚需與生理性飛蚊症相鑒別。生理性飛蚊症是由于玻璃體中胚胎殘余細胞或血細胞行經視網膜血管時,投影在視細胞層所致,對視力無影響。由于殘余細胞很小,用檢眼鏡不易查見混濁物,不屬眼病。

玻璃體混濁的并發症

1、視網膜裂孔和視網膜脫離：由于玻璃體后脫離以及其它原因,視網膜上可以出現裂孔,并使液化的玻璃體滲入裂孔,初期症狀就是眼前“浮游物”數量的急劇增多,若放任下去將會導致失明。

2、玻璃體出血：糖尿病、高血壓和外傷等可以引起眼底出血,血液一旦進入玻璃體就會突然感到飛蚊症的症狀或好像拉開了一張紅色幕布的感覺。因出血和部位不同,可以引起不同程度的視力下降。如果出血少可以自愈。

3、葡萄膜炎：葡萄膜中一旦有細菌或病毒進入,眼內就會因變態反應發生炎症,這時,白細胞和滲出物將會從血管進入到玻璃體內,從而產生飛蚊症的症狀。炎症加重時,“浮游物”增多,視力下降。

玻璃體混濁的防治方案

1、玻璃體混濁的預防方法

1.1、保持良好的工作姿勢。保持一個最適當的姿勢,使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏,這樣可使頸部肌肉輕松,并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。

1.2、40歲以上的人,最好采用雙焦點鏡片,或者在打字的時候,配戴度數較低的眼鏡。

1.3、保持良好的生活習慣,睡眠充足,不熬夜,平時注意不要強光直射眼睛。另外防止眼外傷。

1.4、玻璃體混濁如何預防?不吹太久的空調,避免座位上有氣流吹過,并在座位附近放置茶水,以增加周邊的濕度。

1.5、調整熒光屏距離位置。建議距離為50-70厘米,而熒光屏應略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下視角。因為角度及距離能降低對屈光的需求,減少眼球疲勞的幾率。

1.6、玻璃體混濁如何預防?避免長時間連續操作電腦,注意中間休息,通常連續操作1小時,休息5-10分鐘。休息時可以看遠處或做眼保健操。

2、玻璃體混濁的治療方法

生理性者無需治療,病理性者應針對發病原因進行治療。一般首先針對病因抗炎或止血治療,其次應用碘制劑、透明質酸酶、尿激酶或鈣劑等促進吸收,也可使用超短波、或超聲波和碘化鈉電離子透入等物理療法。