多血症主要有哪些症狀

1、多血症主要有哪些症狀

皮膚改變:有特征性。表現為皮膚變紅,特別是顏面、頸部和肢端部位。黏膜充血,呈淡藍色。Osler描述其症狀為“夏日如玫瑰紅,冬日如靛青藍”。常見毛細血管擴張,齒齦出血和鼻衄。也見皮膚發紺、紫癜、瘀點、含鐵血黃素沉積,酒渣和匙形甲。50%患者患有水源性瘙癢。可由沐浴或淋浴促發引起瘙癢,灼熱或刺癢感。通常持續30～60min,與水溫無關。也可發生與水無關的瘙癢。血中和皮膚中組胺增高。

神經系統:頭痛最為常見,50%病人均有此表現,可伴頭昏、眩暈和耳鳴、疲乏、健忘、肢體麻木、多汗等。嚴重者可出現盲點、復視和視力模糊等視覺異常。也可有心絞痛和間歇性跛行。少數患者以腦血管意外為首發表現就診。該組症狀主要是因紅細胞數增加、全血容量增多和血黏度增高而導致的血管擴張、血流緩慢淤滯和組織缺氧引起的。

2、多血症如何診斷

多次檢查成年男性紅細胞計數>6.0×1012/L,血紅蛋白>170g/L,成年女性紅細胞計數>5.5×1012/L,血紅蛋白>160g/L即認為符合紅細胞增多症,但是,進一步明確紅細胞增多症的病因和分型才是關鍵。

3、多血症如何治療

針對繼發性獲得性紅細胞增多症,治療主要從病因入手。針對多血症,治療主要目標是避免和減少血栓事件,其次是避免和延緩疾病進展至骨髓纖維化和急性白血病。

多血症的危害

多血症是一種以克隆性紅細胞增多為主的骨髓增生性疾病,90%～95%患者都可發現JAK2V617F基因突變。中老年發病,男性多見。起病隱匿,偶然查血時發現。血液黏滯度增高可致血流緩慢和組織缺氧,表現為頭痛、眩暈、多汗、疲乏、健忘、耳鳴、眼花、視力障礙、肢端麻木與刺痛等症狀。伴血小板增多時,可有血栓形成和梗死。

常見于四肢、腸系膜、腦及冠狀血管,嚴重時癱瘓。嗜堿性粒細胞增多,其嗜堿顆粒富有組胺,大量釋放刺激胃腺壁細胞,可致消化性潰瘍;刺激皮膚有明顯瘙癢症。血管內膜損傷、血小板第3因子減少、血塊回縮不良等,可致出血傾向。高尿酸血症可產生繼發性痛風、腎結石及腎功能損害。

患者皮膚和黏膜顯著紅紫,尤以面頰、唇、舌、耳、鼻尖、頸部和四肢末端(指趾及大小魚際)為甚。眼結合膜顯著充血。患者后期可合并肝硬化,稱為Mosse綜合征。患者多有脾大,可發生脾梗死,引起脾周圍炎。約半數病例有高血壓。Gaisbock綜合征指本症合并高血壓而脾不大。

多血症飲食注意

食用仙人掌。仙人掌藥性苦寒,能行氣活血,清熱解毒,對熱毒血淤,脈絡不通,有明顯療效。食用方法:取仙人掌一枚,將刺剝去,洗凈后剁碎,取雞蛋1枚,去殼與仙人掌攪拌均勻,炒熟食用。用后大便次數可能增多,但每日不超過3次為度。

食用黑木耳。黑木耳藥性甘平,富含碳水化合物、無機鹽、硫、鎂以及維生素B,有滋陰生津,活血抗癌的功效,能稀釋血小板凝聚,降低血液粘稠度。

飲食沒有什么特殊的要求,但有血壓高,糖尿病,應遵循糖尿病飲食控制的原則:控制每日攝入食物的總熱量,以達到或維持理想體重為好。食物的成分應該是低脂肪、適量蛋白質、高碳水化合物。其中高碳水化合物是指主食。高纖維飲食。多選擇如粗糧、蔬菜等食物,利于血糖和血脂的下降及大便的通暢。清淡飲食,每日吃鹽6-8g。堅持少量多餐,定時定量定餐。