紅細胞計數高的原因

一、紅細胞計數高的原因

紅細胞也稱紅血球,在常規化驗英文常縮寫成RBC,是血液中數量最多的一種血細胞,同時也是脊椎動物體內通過血液運送氧氣的最主要的媒介,同時還具有免疫功能。

紅細胞計數是一種血樣檢查,通常生活中的一些因素會造成紅細胞數量上或質量上的改變,從而引發疾病出現,所以了解紅細胞是否正常對于判斷疾病有著重要的意義。

生理情況下,人體每天約有1/120紅細胞衰亡,同時,又有1/120的紅細胞產生,使紅細胞的生成與衰亡保持動態平衡。多種原因可使這種平衡遭到破壞,導致紅細胞和血紅蛋白數量減少或增多。

而紅細胞中計數的正常值為:成年男性(4.0～5.5)×1012/L(400萬～550萬/mm3)、成年女性:3.5～5.0)×1012/L(350萬～500萬/mm3)、新生兒:6.0～7.0)×1012/L(600萬～700萬/mm3)、兒童(4.2～5.5)×1012/L。那么紅細胞計數偏高的原因又有哪些呢?

1、相對性增多:由于某些原因使血漿中水分丟失,血液濃縮,使紅細胞和血紅蛋白含量相對增多。如連續劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴重腹瀉、大量出汗等;另見于慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩症、甲狀腺功能亢進等。

2、絕對性增多:由各種原因引起血液中紅細胞和血紅蛋白絕對值增多,多與機體循環及組織缺氧、血中促紅細胞生成素水平升高、骨髓加速釋放紅細胞有關。

2.1、生理性增多:見于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈勞動、恐懼、冷水浴等。

2.2、病理性增多:由于促紅細胞生成素代償性增多所致,見于嚴重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形,如法洛四聯症、紫紺型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動-靜脈瘺以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等。

在另一些情況下,病人并無組織缺氧,促紅細胞生成素的增多并非機體需要,紅細胞和血紅蛋白增多亦無代償意義,見于某些腫瘤或腎臟疾病,如腎癌、肝細胞癌、腎胚胎瘤以及腎盂積水、多囊腎等。

二、紅細胞計數低的原因

一般成年男性血紅蛋白<120g/L,成年女性血紅蛋白<110g/L為貧血。根據血紅蛋白減低的程度貧血可分為四級。輕度:血紅蛋白<90g/L、中度:血紅蛋白90～60g/L、重度:血紅蛋白60～30g/L、極度:血紅蛋白<30g/L。

1、生理性減少:3個月的嬰兒至15歲以前的兒童,因生長發育迅速而致造血原料相對不足,紅細胞和血紅蛋白可較正常人低10%～20%。妊娠中、后期由于孕婦血容量增加使血液稀釋,老年人由于骨髓造血功能逐漸減低,均可導致紅細胞和血紅蛋白含量減少。

2、病理性減少:

2.1、紅細胞生成減少所致的貧血:

2.1.1、骨髓造血功能衰竭:再生障礙性貧血、骨髓纖維化等伴發的貧血。

2.1.2、因造血物質缺乏或利用障礙引起的貧血:如缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血。