情緒過激會引發呼吸性堿中毒

情緒激動會引起呼吸性堿中毒

1、什么是呼吸性堿中毒

當你極度震怒、傷心、情緒激動時,是否有過這樣的體驗:渾身顫抖、手腳發麻、頭暈甚至抽搐、不能呼吸、甚至背過氣去。這些并非夸大其詞的矯情,而是已經呼出過多的二氧化碳,造成“呼吸性堿中毒”了。

2、引起呼吸性堿中毒有什么原因

2.1、精神性過度通氣引起中毒

這是呼吸性堿中毒的常見原因,但一般均不嚴重。嚴重者可以有頭暈、感覺異常,偶爾有搐搦。常見于癔病發作患者。

2.2、代謝性過程異常會引起中毒

甲狀腺機能亢進及發熱等時,通氣可明顯增加超過了應排出的CO2量。可導致呼吸性堿中毒,但一般也不嚴重。但都說明通氣量并非單單取決于體液中[H+]和PCO2,也與代謝強度和需氧情況有關。此時的通氣過度可能是肺血流量增多通過反射性反應引起的。

2.3、乏氧性缺氧會引起中毒

乏氧性缺氧時的通氣過度是對乏氧的代償,但同時可以造成CO2排出過多而發生呼吸性堿中毒。常見于進入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病變如肺炎、肺栓塞、氣胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺組織傳入神經受剌激而反射性通氣增加的病人。

2.4、中樞神經系統疾患引起中毒

腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷病人中有的呼吸中樞受到剌激而興奮,出現通氣過度。

3、呼吸性堿中毒有什么症狀

3.1、呼吸系統表現有哪些

多以明顯急促的呼吸但無明顯發紺為特點,呼吸由深快轉向淺慢。再者呼吸停止。患者常常有焦躁不安,面部和口周刺痛感,若病情加重可出現肌肉痙攣,患者常常意識不到自己在過度換氣。

3.2、神經肌肉系統表現有哪些

口唇、四肢麻木或針刺感、肌肉震顫、手足抽搐、胸部悶脹或疼痛等。呼吸性堿中毒比代謝性堿中毒更易出現上述症狀。可能由PaCO2下降過快、游離Ca2+下降以及氧離曲線左移所致。危重患者發生急性呼吸性堿中毒,常提示預后不良,或將發生ARDS,應引起注意。精神障礙引起的過度通氣,可伴有較明顯的頭痛、氣急、胸悶等症狀,與堿中毒無關。

呼吸性堿中毒會帶了哪些并發症

1、導致肝功能衰竭合并感染

肝功能衰竭合并感染感染及血氨升高均可刺激呼吸使CO2排出過多肝功能不良可引起乳酸代謝障礙并發。

2、導致腎功能衰竭合并感染

患者因腎排酸保堿障礙出現代謝性酸中毒,又可因刺激呼吸中樞引起通氣過度,合并呼吸性堿中毒。

3、導致水楊酸中毒

血中大量水楊酸可直接刺激呼吸中樞使肺通氣過度導致呼吸性堿中毒血液中水楊酸過多使有機酸增加消耗HCO3-引起代謝性酸中毒。

此時血pH值的變動取決于呼吸性和代謝性因素對體液酸堿度的影響程度PaCO2和HCO3-濃度顯著降低,且兩者的降低程度均超過彼此代償所應達到的范圍。

怎樣治療呼吸性堿中毒

1、積極治療其原發病,在治療原發病的過程中能逐漸恢復。

2、對過度通氣的病人可給吸入含5%CO2的氧氣。

3、對癔症及神經質病人或精神緊張易激動者,可用較大的紙袋,罩于鼻、口上,進行再呼吸,以增加動脈血PCO2,可以推動呼吸中樞,導入正常呼吸。

4、胸、腹部手術后咳痰時,因怕痛不敢深吸氣,致使呼氣長于吸氣,從而發生呼吸性堿中毒時,亦可采用紙袋再呼吸法,或采取暫時強迫閉氣的方法(以手指捏鼻、閉口8～10s)可將呼吸導入正常。

5、手足搐搦者可靜脈適量補給鈣劑以增加血漿[Ca++](緩注10%葡萄糖酸鈣10ml)。

呼吸性堿中毒是由于緊張激動焦慮等等原因,呼吸不知不覺加深加快,血液里面的二氧化碳排除過多導致的。指導意見:這種情況一般只要能控制緊張激動焦慮的狀態,盡量放松身心,平靜呼吸就可以避免嚴重發作。