抑郁症

抑郁症的概述

1、定義

抑郁症又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年,多數病例有反復發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留症狀或轉為慢性。

2、別稱

抑郁障礙、抑郁性障礙、憂郁症。

3、發病部位

全身。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

成人。

抑郁症的典型症狀

1、抑郁症的典型症狀

早期症狀:情緒低落、心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等

晚期症狀:現悲觀厭世、絕望、幻覺妄想、身體功能減退、并伴有嚴重的自殺企圖,甚至自殺行為。

2、抑郁症的分類

隱匿性抑郁症:

隱匿性抑郁症患者情緒低下,他們偶爾也會感到憂郁,但是這些症狀不是很明顯。常有各種軀體不適症狀表現,如納呆、心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠。中青年和兒童中比較常見。

內源性抑郁症:

內源性抑郁症患者常見的表現有懶、呆、變、憂、慮。患者的動作減少,思維遲鈍,構思困難,記憶力、注意力下降,腦功能減退;性格明顯改變;情緒抑郁悲觀,精力、體力不足;多思多慮,焦急不安,心神不寧等。

反應性抑郁症:

反應性抑郁症患者是我們生活中常見的抑郁症,在生活中突遇天災人禍、失戀婚變、生病、事業挫折等,心理能力差的人容易患反應性抑郁症。此類抑郁症為“有因而生”,去除病因后能迅速康復。

抑郁症的病因病機

抑郁症的發病原因很多。主要是不良的社會性和心理性因素。人生活在社會中,其壽命、健康和疾病無不與之息息相關,人的煩惱、幸福、悲痛、舒暢、焦慮等,這一切維持或破壞人的正常生理功能的情緒都與社會緊密相連。生活中凡能造成強大的精神壓力,嚴重的精神創傷或不愉快的情感體驗等條件都可成為心理因素。

精神抑郁症可簡稱為抑郁症,只要是以情緒低落、食欲下降、失眠頭疼、自卑自責等表現為主要症狀的一種精神疾病。短暫的抑郁情緒當然是正常的,然而,當上述這些症狀持續存在,那么就要小心患上了精神抑郁症。

一般以明顯的精神創傷為誘因,如生活中的不幸遭遇、事業上的挫折、不受重用、人際關系不和等。抑郁症也與人的性格有密切聯系,此病人的性格特征一般為內向、孤僻、多愁善感和依賴性強等。抑郁症對人的危害是很大的,它會徹底改變人對世界以及人際關系的認識,甚至會以自殺來結束自己的生命。

對精神抑郁症的病因、病理生理的認識,比較突出的認識是,體內某些物質所致神經質的變化,如:

1、去甲腎上腺學說(NE):當時認為抑郁症是腦內兒茶酚胺,尤其是NE的缺乏或相對缺乏所致。從臨床治療上可以得到某些驗證,然而這單一學說仍存在不少問題。

2、五羥色胺學說(5-HT):近些年來對該假說的研究越來越深入,與情感活動有關的受體現血亞型也很多,不同的受體亞型功能又各異,從治療的角度支持抑郁症與5-HT功能障礙的有關學說。

抑郁症的檢查診斷鑒別方法

1、抑郁症的檢查方法

血液生化檢查

包括腎功能、肝功能、血脂膽固醇、電解質水平測定等,這些檢查有助于醫生了解患者的基本健康狀況。

全血圖

貧血、慢性感染等病症往往是導致人體出現無精打采、疲倦等壓抑情緒的原因,全血圖能幫助鑒別患者是否有這些相關疾病。

腎上腺檢查

常用方法為脫氫表雄酮水平測定,脫氫表雄酮水平低下會導致人體出現無精打采、疲倦、酸痛不適、注意力不集中、心情抑郁等表現。

甲狀腺功能測定

甲狀腺功能亢進會導致人體出現情緒不穩定、焦慮、睡眠障礙等表現,而甲狀腺功能低下則會導致人體出現懶惰、疲倦、注意力不集中、體重增加、嗜睡等表現。進行甲狀腺功能測定可鑒別抑郁症與甲狀腺功能異常。

性激素檢查

性激素水平下降與抑郁情緒的發生有一定關系。男性睪酮水平下降,會引發抑郁症狀;女性雌激素、孕激素失衡會造成情緒波動、抑郁心境等。

影像技術檢查

對于疑似腫瘤病或占位性病變的患者,需要了解患者的顱內、心、腎、肝、乳腺、膀胱、胃、結腸等臟器的情況,常用CT掃描、核磁共振、超聲波、X射線、纖維內鏡等檢查。

傳染性疾病檢查

某些傳染病的發生往往會伴隨不同程度的抑郁症狀,所以有必要進行病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等傳染性疾病的檢查。

2、抑郁症的診斷鑒別方法

抑郁症屬功能性疾病,通常可以檢查出有尿(五羥色胺)派出減少及腦脊液五羥色胺含量減低,但主要是根據病人的病史和臨床表現。

抑郁症的并發症

性欲明顯減退。

思維遲緩,活動減少,即記憶力減退,大腦反應慢,常個人獨處等;

多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體症狀;

伴有焦慮、內疚感(擔心給家庭增加負擔);

睡眠障礙,以早醒為其典型表現;

自暴自棄,厭世或自殺心理。

抑郁症的防治方案

1、抑郁症的預防方法

研究報告指出,適度的戶外運動是對抗抑郁症最有效和天然的藥物。從事室內工作的人,平時每天要有兩小時在室外活動,雙休日最好安排兩個下午到戶外活動。避免受刺激,受干擾,如對令你傷感的地方不要去,對會惹你生氣的人敬而遠之,以避免生氣;對于不可抗拒的刺激,要提高承受能力,有些心理承受能力差的人,沒有干擾時沒事,有干擾時就病了。

2、抑郁症的治療方法

抑郁症的治療主要緩解作用,主要的治療方式有三方面,第一是藥物治療,藥物治療一般針對的是中重度抑郁症患者,輕度患者一般不提倡使用;第二是心理治療,無論是輕度還是中重度患者,都需要進行心理治療,常常配合藥物治療。第三是物理治療,針對的是極度嚴重患者,與藥物治療相結合使用。