心梗有哪些表現

心梗有哪些表現

1、心梗有哪些表現

1.1、疼痛最先出現,多發生于清晨,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但程度重,持續時間長,可達數小時或更長,休息或硝酸甘油不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼,可伴瀕死感,少數患者無疼痛,一開始就表現為休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部,易被誤診。

1.2、有發熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等全身症狀。發熱多在疼痛發生后24～48小時后出現,體溫多在38℃左右,持續約一周。

1.3、疼痛劇烈時常伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛等胃腸道,腸脹氣亦不少見,重症者有呃逆醫學|教育網搜集整理。

1.4、心律失常多發生在起病1～2天,而以24小時內最多見。以室性心律失常最多尤其是室性期前收縮。室顫是心梗早期,特別是入院前的主要死亡原因。房室和束支傳導阻滯亦較多。

1.5、低血壓和休克休克多在起病后數小時至數日內發生,主要為心源性。

1.6、心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初幾天發生。

2、引起心梗的原因

2.1、不合理的運動方式

這是造成心肌梗塞的原因之一,運動以及活動本身能夠誘發心肌梗塞,由于有些人天生冠心病血管比較狹窄,運動時血管儲備是不充足的,人在運動時容易造成心肌缺血,就容易發生心絞痛的。

2.2、情緒波動過大

情緒是一個很重要誘因,比如有些人易怒,一生氣心跳就容易加快,這會增加心臟負擔。

2.3、天氣突變

氣候變化,有的冠心病人在病情很不穩定的情況下,心梗會發生在半夜。冠心病的病人一定要關心氣候變化,秋冬季交換或者春夏季交換的時候,氣候的反差很大,溫度濕度的反差很大,人就會驟冷,驟冷就要代謝會調節,β受體、周圍神經在處于高度亢奮狀態,這種調節會使心臟運動加快,這會誘發冠心病。

2.4、冠狀動脈完全閉塞病變

血管粥樣斑塊內或是內膜下出血,管腔內血栓形成或是動脈持久性痙攣,使其管腔發生完全的閉塞。心排血量驟降休克、脫水、出血、嚴重的心律失常或外科手術等引起心排出量驟降,冠狀動脈灌流量嚴重不足。

3、心梗的檢查

3.1、心電圖

特征性改變為新出現Q波及ST段抬高和ST-T動態演變。

3.2、心肌壞死血清生物標志物升高

肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標。可于發病3～6小時開始增高,CK-MB于3～4d恢復正常,肌鈣蛋白于11～14天恢復正常。GOT和LDH診斷特異性差,目前已很少應用。

3.3、檢測心肌壞死血清生物標志物

采用心肌鈣蛋白I/肌紅蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速診斷試劑,可作為心肌梗死突發時的快速的輔助診斷,被越來越多的應用。

心梗的急救方法

1、讓患者立即平臥,不要盲目送醫院。因為病人在被一般的車送往醫院的過程中,經過抬、翻、顛簸等活動,會使患者的心率加快,心臟負擔加重,使本來缺血的心肌缺血更加嚴重,從而可使病情更為加重。

2、應備急救藥盒。保健藥盒是冠心病人必須隨身攜帶的急救品,其中大都裝有硝酸甘油片、亞硝酸異戊酯、硝煙酯片、安定等藥。

3、正確判斷心、肺功能,迅速實施心肺復蘇術。嚴重心絞痛患者,可出現昏迷、休克、心跳、呼吸停止等現象。此時必須立即施行心肺復蘇術,否則患者很容易會因此而死亡。

心梗如何預防

1、禁止搬過重的物品 對于有發生心肌梗塞危險性的人群,應禁止搬抬重物。搬抬重物時必然要彎腰屏氣。

2、精神放松,愉快生活,保持心境平和,對任何事物要能泰然處之,加強個人修養,正確對待生活、工作中的矛盾。

3、不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡 洗澡水溫最好與體溫相當,水溫太高可使皮膚血管明顯擴張,大量血流向體表,可能造成心、腦缺血。洗澡時間不宜過長,冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。

4、注意氣候變化 持續低溫、大風、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。

5、冠心病病人日常生活中各種保護措施非常重要,同時還要懂得和識別心肌梗塞的先兆症狀并給予及時處理。