如何判定病人是不是心梗

如何判定病人是不是心梗

1、如何判定病人是不是心梗

1.1、體格檢查

心界可輕到中度增大,心率增快或減慢,心音減弱,可出現第四心音或第三心音,10%～20%病人在發病2～3天出現心尖部收縮期雜音提示乳頭肌功能不全,但要除外室間隔穿孔,此時常伴有心包摩擦音,若合并心衰與休克會出現相應體征。

1.2、實驗室檢查

1.2.1、壞死區出現病理Q波,在面向透壁心肌壞死區導聯出現。

1.2.2、損傷區ST段弓背向上型抬高,在面向壞死區周圍心肌損傷區導聯出現。

1.2.3、缺血區T波倒置,在面向損傷區周圍心肌缺血區導聯出現。

2、心梗的主要原因

2.1、暴飲暴食

據國外資料報道,周末、假日心肌梗塞發病率相對增高。進食高熱量、高脂肪食物后,血內脂肪酸驟然增高,引起血液粘稠度突然增加,血小板高度聚集,在冠狀動脈硬化狹窄的基礎上形成血栓。

2.2、大手術后

手術后的疼痛刺激和全身麻醉,血壓降低均可誘發急性心梗。

2.3、過度疲勞

過度疲勞或超負荷的體力勞動,往往使病人心臟負擔突然加重,心肌需氧量猛然增加,而引起心肌嚴重缺血,導致心肌梗塞。

2.4、情緒激動

情緒過分激動和精神緊張都是導致心肌梗塞的原因,嚴重者甚至會猝死。所以平時生活當中情緒不要太過于激動。

3、心梗帶來哪些危害

3.1、附壁血栓形成:多見于左心室。由于梗死區內膜粗糙,室壁瘤處及心室纖維性顫動時出現渦流等原因而誘發血栓形成。較小的血栓可發生機化,但多數血栓因心臟舒縮而脫落引起動脈系統栓塞。

3.2、急性心包炎:透壁性梗死,常在心肌梗死后發生漿液性或漿液纖維素性心包炎。約占心肌梗死的百分之十五,常發生在MI后2～4天。

3.3、心律失常:約占心肌梗死的百分之七十五到九十五。心肌梗死累及傳導系統,引起傳導紊亂,有些可導致心臟急停、猝死。梗死區心肌收縮力喪失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的較常見原因,約占心肌梗死的60%。

能預防心梗的生活習慣

1、晨起一杯溫開水。

清晨起床之后,先喝一杯溫開水,有利于血液循環、降低血壓,預防腦溢血和心肌梗死。中年人由于血脂較高,更需要這樣做。

2、長期喝綠茶。

每天喝綠茶對心臟有益。心梗的發生率會因此降低。另外,經常喝西紅柿雞蛋湯也有利于保養心臟。

3、早晨堅持“三個半原則”。

醒來,靜臥半分鐘再起床,起床之后靜坐半分鐘再起立,起立之后靜靜站立半分鐘再活動。這“三個半”原則可以在一定程度上減輕心臟壓力,減小清晨心肌梗死的發生率。

4、室內外溫差不超過5攝氏度。

從室外回到車內或者室內,最好不要立即開空調。空調打開之后溫度不要低于26攝氏度。室內外的溫差最好控制在5攝氏度以內。這能防止氣溫驟變導致的心梗。

心梗患者的護理措施

1、建立一個良好舒適的休養環境,病室安靜、整潔;醫護人員語言要和藹可親,舉止大方,使病人心情舒暢。

2、嚴禁醫護人員和家屬在病人面前議論與其病情有關的問題,嚴禁在病人面前講刺激性語言,不可將過喜、過悲的事情告訴病人。

3、進入監護室的病人有緊張、恐懼的心理,應將監護室內的環境、各種機器使用中出現的情況如機器噪音、電板使用后皮膚搔癢等)詳細介紹給病人,使其盡快適應環境,穩定情緒,配合治療。

4、對盲目自信、過分樂觀的患者,應反復講明本病的有關常識,勸其在醫護人員的指導下合理安排生活;對有焦慮心理的病人,可采取放松治療法,如學習氣功,使病人自如地應用放松療法應付內心的焦慮情緒和外界環境的刺激。

5、改變不良的生活方式,勸病人戒煙、戒酒。因為飲酒可誘發或加重心絞痛及心肌梗死;吸煙可造成血管內膜損傷,加快粥樣硬化,使病情加重。